小兒心房顫動的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養生網

就拿我們平時運動來說,我們身體就會顯著提高,還能夠有益健康,預防小兒心房顫動,下麵的內容足以讓大家了解到一切。

  一、治療

  心室率快或伴有心力衰竭者均應用洋地黃治療。洋地黃治療的目的為減慢心室率並控製心力衰竭,少數可恢複竇性心律。必須糾正心律時,可在繼續使用洋地黃維持量的情況下,加用奎尼丁糾正心律,糾正心律後,奎尼丁維持量至少要用6個月。應用普羅帕酮(心律平),氟卡尼,胺碘酮(乙胺碘呋酮)也可轉複為竇性心律。如上述方法無效,可采用同步直流電擊轉複治療,電擊複律效果較好,但仍需用奎尼丁維持量以防複發。

1、病因治療

2、房顫的複律

  房顫的複律有藥物複律、電複律、射頻導管消融及外科手術。

  (1)藥物複律及預防複發:對於新近發生的房顫(48h內)藥物轉律有效。①ⅠA類抗心律失常藥物:一般選用奎尼丁,但可引起尖端扭轉型室性心動過速。②ⅠC類抗心律失常藥物:可選普羅帕酮,但在心功能不全及高度房室傳導阻滯的情況下慎用。③Ⅱ類抗心律失常藥物:β受體阻滯藥與地高辛聯合應用,有可能使房顫轉律。④Ⅲ類抗心律失常藥物:胺碘酮能有效地轉複其他藥物無效的房顫,亦能預防電擊複律後房顫的複發。⑤索他洛爾:是一種具有Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常作用的藥物。

  (2)電擊複律:①適應證:房顫病史較短(不超過1年);有明顯症狀的房顫病人;房顫伴藥物不能控製的心力衰竭或較快的心室率;心髒病手術後3個月以上;房顫引起周圍動脈或肺動脈栓塞;甲狀腺功能亢進症已治愈僅遺留房顫。②電擊能量:一般選擇1~2J/kg。③電極板的大小:嬰幼兒多采用直徑為45mm的電極板,兒童可用直徑為80mm的電極板。④並發症:栓塞、肺水腫、一過性低血壓及吸入性肺炎。電複律前2~3天停用洋地黃,電複律時給予地西泮(安定)鎮靜,如連續電擊4次仍無效,則不宜再用。電擊複律後繼續服用抗心律失常藥以維持竇性心律。

  (3)射頻導管消融術:目前主要采用線性消融,在心房內建立若幹消融線,目的是分隔心房肌。對於局灶性陣發性房顫,可通過電刺激心房誘發房顫,誘發的房顫與臨床發作的房顫一致,且該刺激部位所標測到的局部電位較體表心電圖的P′波明顯提前,即為房顫消融的靶點。

  (4)外科手術:主要有改良的心房迷宮術和左心房隔離術。

 3、控製心室率

  對於伴有心力衰竭者,可用毛花苷C或地高辛減慢心室率。如無效,可選用小劑量美托洛爾或維拉帕米靜脈注射。

4、抗凝治療

  可選用華法林、阿司匹林或肝素。

二、預後

  取決於原發性心髒疾病的嚴重程度,亦隨原發病的好轉而好轉。

人的一生之中所麵臨的難題真的比較多,一些小兒心房顫動都深深關係到人的尊嚴和健康以及家庭。而弄清楚這些問題之後,我們就要極力避免,這樣才不致讓這些病理性難題整體困擾自己。

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