不小心自己患上小兒全遠端型腎小管酸中毒是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。
一、治療
1、降低血鉀：
（1）限製鉀攝入：〈30mmol/d，避免用含鉀藥物。
（2）排鉀利尿劑：DHCT2mg/（kg·d）或呋塞米每次2mg/kg，1～2次/d。
2、堿性藥物：
由於遠端腎小管排H+減少在體內瀦留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下（正常為25～26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L），即使血漿HCO3-正常時，由於腎閾降低，濾液中的HCO3-大量從尿中排出，引起酸中毒，堿性藥物的應用在於糾正酸中毒，早期使用能使臨床症狀得以改善或完全消失，常用製劑有2種：
（1）碳酸氫鈉：碳酸氫鈉可直接發揮作用，急性或慢性酸中毒時均可采用，1.5～2mmol/（kg·d），既可糾正酸中毒又能降低血鉀濃度，治療過程中需根據血碳酸氫鹽或二氧化碳結合力及24h尿鈣排出量調整劑量，其中尿鈣排泄量是指導治療較敏感的指標，應調整劑量使24h尿鈣排泄量在2mg/kg以下，碳酸氫鈉劑量過大可產生腹脹，噯氣等副作用。
（2）枸櫞酸鹽混合液：有2種製劑，一種為枸櫞酸鈉，枸櫞酸鉀各100g，加水至1000ml，每毫升含堿基2mmol，另一種為枸櫞酸鈉100g，枸櫞酸140g，加水至1000ml，每毫升含鈉1mmol，劑量為1mmol/（kg·d），分4～5次口服。
3、鹽皮質激素治療：氟氫可的鬆（fludro-cortisone）0.01mg/（kg·d），可糾正酸中毒並降低血鉀。
4、原發病治療：最重要的是治療原發病和對症治療。
5、鈣製劑：應用慢性酸中毒可導致尿鈣排出增加，妨礙25-（OH）D3轉變為1，25-（OH）2D3，此外，有些病人胃酸缺乏，影響腸道對鈣的吸收，使血鈣偏低，低血鈣可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加磷廓清，血中磷酸鹽與鈣離子降低則使骨質不能礦化，形成佝僂病；在糾正酸中毒過程中也可出現低鈣血症，甚至驚厥，均需要補充鈣劑，嚴重低鈣血症可靜脈滴入10％葡萄糖酸鈣，每次0.5～1.0mg/kg或5～10mg/次，加倍稀釋後緩慢輸注，同時進行心髒監護，心率低於60次/min時則停止注射，以防發生心搏驟停，必要時可間隔6～8h重複使用，一般低鈣可口服鈣劑，按15mg/kg鈣離子補充。
二、預後
本症多數病例需要長期治療，甚至需終生治療，應定期門診隨訪測定血的pH值，碳酸氫鹽濃度和尿鈣排出量，謹慎調整藥物劑量，其預後取決於早期診斷，早期合理治療和長期堅持規律性治療，若能早期合理治療，可預防嚴重腎鈣化和腎功能不全，預後較好，若中斷治療，代謝性酸中毒所致臨床症狀可複發，則導致腎功能不全或衰竭，預後不良。
最近網上關於小兒全遠端型腎小管酸中毒的謠言，我相信你讀完這篇文章以後，一定有了非常清醒的認識了。是啊，我們身處一個信息爆炸和泛濫的年代，一定要掌握辨別信息的能力
