因為一不小心就會使自己生病,顱內膽脂瘤是我們必須麵對的大問題,擁有健康的身體是每個人的夢想。那麼,這種顱內膽脂瘤有哪些跡象可循呢?
多的部位的膽脂瘤達到組織病理上的全切都是比較困難的,往往有少量包膜殘留,有時候術後磁共振會顯示有增強的信號存在。
腫瘤的囊壁為生發組織,應對無粘連的囊壁盡可能廣泛切除,為防止腫瘤細胞隨腦脊液的擴散,可采取術中腫瘤周圍棉條覆蓋保護的方式。在仔細清除囊腫內容物後,注意反複衝洗術區,防止術後的無菌性腦膜炎。
對於顱骨板障內膽脂瘤,其惡變率僅有少數報導,往往針對較大、生長較快或有壓痛的膽脂瘤采取切除。
表皮樣囊腫術後並發症的預防和處理是降低本病死亡率和致殘率的關鍵:
常見術後並發症包括:
1、無菌性腦膜炎和腦室炎:最常見,係瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,發生率為10-40%,多數病人在術後1-2周內發生。早期手術和顯微手術行腫瘤全切是預防本並發症的根本措施,一旦發生可采用大劑量激素及抗生素,可腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續引流。多數經上述治療後1-4周內恢複正常。
2、腦積水:主要因反複腦膜炎或腦室炎所致,可采取對症治療,炎症控製後可考慮行分流術。
3、慢性肉芽腫性蛛網膜炎:由於囊內容物反複排入蛛網膜下腔,刺激蛛網膜形成慢性肉芽腫,可給予大劑量激素及對症治療。
4、繼發性神經功能障礙:囊內容物外溢,引起腦神經周圍纖維化,經壓迫導致神經功能障礙。
5、惡性變:較為少見,成為鱗狀上皮癌,多次手術反複複發可發生癌變,尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。當手術切除表皮樣囊腫後,沒有達到預期的目的或者病情迅速惡化者,應考慮惡性變。其可隨腦脊液廣泛播種性轉移。
顱內膽脂瘤是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助於病人早日痊愈。