心包轉移瘤的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養生網

人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得心包轉移瘤,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?

 一、治療

  對心包轉移性腫瘤能切除者應盡量切除,例如從周圍組織蔓延來的肺癌轉移,可作肺和心包切除。

1、心包穿刺

  為常用的治療和診斷方法,其作用有:①作診斷研究;②解除心包填塞;③在作心包切除前達到心包減壓;④處理大量複發性心包滲液。心包穿刺抽液可由數種途徑,最常用的是劍突下徑路,如果滲液為局限性者,有時從胸骨旁甚至心尖徑路,後兩者隻有在透視或超聲心動圖檢查引導下進行。心包穿刺的並發症有心律失常,冠狀動脈破損,甚至猝死。有條件者,心包穿刺時應有血流動力學監測(飄浮導管),心電監護及超聲心動圖檢查引導,這樣比較安全。

  在心包液細胞學檢查獲得惡性證據後,采用心包腔內滴注化療藥物或硬化劑,以硬化和消滅心包腔。對控製心包滲液複發有效。HirschDM,O’BryanRM,ClarkeTH等報道用放射性磷(32P),放射性釔(90Y),放射性金(198Au),心包內滴注,效果良好。但心包內滴注療法的病例數尚少,對療效尚難以下結論。

 2、心包開窗術

  Hankins對惡性心包滲液者曾做心包開窗術,其中一些病人經部分胸骨劈開切口或胸骨旁小切口開窗引流術,症狀均立即消失,並無再次積液現象,延長病人生命。

  3、心包腔外放射性核素治療

  SmithFE等報道,某些病人加局部放射治療2.25~2.5Gy(2250~2500rad),病人對這種治療反應良好。TerryLN等報道心包外照射以控製惡性心包滲液,這種方法收效較慢而僅對放射敏感者有效,如淋巴瘤患者。

 4、手術治療

  對晚期患者,不提倡經胸壁心包切除術。對於那些估計化療有效或生存率在1年以上的心包積液複發或心包縮窄患者,應考慮外科心包切除術。

  總的來看,對惡性心包滲液的治療,趨向於采用聯合療法的方案,其中心包引流是不可或缺的措施,其他包括心包腔內滴注,局部外照射,以及全身化療。聯合療法中尚應包括必須采取的全身支持療法,這是上述各項治療的全身基礎,全身支持療法除常規的營養方麵等支持以外,還包括免疫治療等措施。

 二、預後

  取決於原發腫瘤的類型。有人報道平均生存時間是4個月。但25%患者經外科治療或心包穿刺術可獲得1年以上生存率。縱隔腫瘤轉移者較肺部及其他轉移者預後相對較好。

生病的時候精神狀態不好,確實需要身邊的人用心照顧。看到上麵的介紹,知道心包轉移瘤的患者,精神狀態不是很好,身邊的人要用心對待一下

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