所有人都害怕這種胸廓出口綜合症,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。
胸廓出口綜合征因解剖因素造成韌帶、骨、肌肉對鎖骨下血管和臂叢神經壓迫引起。臨床觀察發現經常提拿重物的人可以引起肩帶肌肉和韌帶肥厚,從而引起神經血管束的壓迫症狀。經常過度外展上肢的工人或某些體育運動員,長期處於含肩頭向前伸的體位的工作人員,老年和駝背的中年人易於出現胸廓出口綜合征的症狀。在治療上,對早期胸廓出口綜合征患者,可通過休息和適當的體位來治療。保守治療可以根據辯證,采用中醫中藥調理,有一定效果。
(1)辨證論治
①氣血淤滯:
症狀:肢體疼痛發紺,手指僵硬,動作不靈,肢冷無力。肢體遠端浮腫,青筋暴露,舌質紫暗有瘀斑,脈緊澀。
治法:活血化瘀,益氣通痹。
方藥:桃仁飲加味(《類證治裁》)。
桃仁12g、紅花9g、川芎12g、歸尾12g、威靈仙15g、川烏6g、麻黃6g、白芍12g、桑枝15g、桂枝9g、黃芪20g、甘草6g。
加減:若淤血嚴重,疼痛劇烈者去威靈仙,加草烏6g,地龍12g,三七粉3g(研細衝服)。
②肝血虧虛:
症狀:肢體軟弱無力,動則疲勞,膚色蒼白無華,肉削萎縮,麻木不仁,時有疼痛,舌質淡,脈細弦。
治法:滋補肝腎,活絡舒筋。
方藥:補腎壯筋湯加味(《傷科補要》)。
熟地15g、白芍12g、當歸15g、山茱萸12g、茯苓9g、川斷12g、牛膝9g、五加皮15g、青皮9g、紅花9g、雞血藤20g、丹參30g、桑枝15g、桂枝9g。
③風邪侵筋:
症狀:上肢疼痛酸楚,惡風發熱,疼痛遊走不定,頸肩臂部如蟻行走,筋脈弛緩或痙攣,麻木不仁,舌苔薄白,脈弦緊。
治法:祛風,通絡,舒筋。
方藥:防風湯加味(《宣明論》)。
防風9g、當歸12g、赤茯苓12g、黃芩9g、秦艽12g、葛根15g、麻黃3g、肉桂12g、生薑3片、甘草3g、伸筋草15g、忍冬藤15g。
加減:若兼有濕邪者可去黃芩、葛根,加薏苡仁20g,威靈仙15g。
(2)綜合治療
①針灸治療:
針灸治療前斜角肌綜合征,可緩解肌痙攣,從而減輕對神經血管的壓迫,達到止痛目的。但因頸椎病所致的前斜角肌發生病理性變化,應配合其他治療方法治療原發病。
由於前斜角肌綜合征的症候表現主要在肩頸部、上臂內側、前臂和手尺側,因此多與手足陽明經、手少陰經關係密切,並與手少陽經有關。選穴時,應以陽明經穴為主,輔以手少陰經腧穴。
②推拿療法:
A、準備手法患者坐位,以右側為例。按壓合穀、陽溪、陽穀、曲池、小海穴。
B、治療方法:
a、按壓天鼎、缺盆穴。
b、按壓中府穴半分鍾,起手時拇指向上壓。
c、按壓附分、魄戶、膏肓俞、神堂。
d、術者立於患側,麵向前,以左手前臂自後繞患者腋下,前臂緊靠胸壁向上牽引1min。牽引結束時,術者左前臂在腋下旋前。
e、按壓極泉穴。
f、術者立於患者後外側,左手四指搭於患者肩上部,拇指頂於肱骨後側。右手持患腕向前外側呈45°拔伸,再後伸關節至最大限度,反複多次。繼而持腕向前伸,以肩關節為中心,將上肢先作順時針方向旋轉數次,再作逆時針方向旋轉數次。然後再持腕用力向前外側呈45°拉伸。拉伸時,左手四指在肱骨頭前側內緣,拇指在肩胛骨上緣,用力捏壓,並隨拉伸而滑動彈撥。伸拉4~5次。
g、術者兩手掌在息肩前後側旋轉揉按。然後再撩揉上臂之內側。
h、術者左手托在肘後,右手持腕旋轉肘關節4~5次。
i、患肢伸直位,掌心向上。術者右手持腕,左手從患肘後側插入,搭於患側鎖骨上,作伸直的杠杆作用,稍用力使肘關節伸直,持續約半分鍾。然後再用左手托肘後側,右手持腕旋轉肘關節。
j、按壓陽穀穴。
k、術者兩手持握患手掌兩側,掌心向下,進行牽引。在牽引下左右搖擺腕關節,並反複旋轉。繼而術者兩拇指移至患手背側並齊。並用力向上推聳一下,隨即將兩拇指橫向交叉於手背上。向上橫推捋按3~4次。再將每個手指捋按3次。最後,掌心向上,術者左手托於手背下,右手掌心朝下,頂住患指尖,使四指屈伸3~4次。
l、術者右手放於頭頂,使頭向健側偏斜,左手放於患側肩頂上部,兩手向相反方向分離推按,以牽引其患側斜角肌。最後用食、中、環三指在前斜角肌上按揉。
m、術者在患者後側,以右手掌大魚際肌揉按患者之頸後下部。每天按摩1次,按後用三角巾懸吊患肢,直至神經血管壓迫症狀緩解為止。
C、注意事項推拿治療本病有較好的療效,但需注意以下幾點:
a、本病上述推拿治療手法需每天或隔天治療1次,直至神經、血管壓迫症狀緩解或消除;
b、本病在急性期時,推拿後用三角巾懸吊患肢,以緩解痙攣和神經、血管的壓迫;
c、可指導病人用健側手對患側前、中斜角肌處用按、摩、拿等手法自我按摩。
③敷貼療法:
A、消腫散(經驗方):
方藥:製乳香、製沒藥、木瓜各60g,梔子30g,大黃150g,公英60g,地鱉蟲30g。
用法:研末混合,用適量凡士林調鹽煮成膏,外敷患側缺盆穴處。
功效:消腫逐瘀止痛。
主治:氣滯血瘀型痹痛,手指發青,青筋暴露者。
B、萬錄膏(《醫宗金鑒》):
方藥:伸筋草、透骨草、丁香根、當歸、血竭、沒藥、自然銅各30g,川芎24g,赤芍60g,紅花30g,川牛膝、五加皮、石菖蒲、蒼術各15g,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子、半夏、石斛、萆薢、鹿茸各9g,麝香6g。用法:除血竭、麝香、沒藥三味研細末另包外,其餘先將香油10斤微火煨,浸3天,熬黑為度,去渣加黃丹5斤再熬,將至滴水成珠時離火,稍候藥溫,將血竭、沒藥、麝香下入,攪勻取起,出火氣。備用。功效溫通經絡,消瘀散毒,止痛。主治損傷後頸肩上肢麻木不仁,寒濕疼痛。
④中藥離子導入療法:
前斜角肌綜合征在急性期疼痛較重時可采用中藥離子導入療法以鎮痛解痙。本法對受壓迫的神經、血管機能的恢複也很有益處。
方藥配製及操作如下:蘇木12g、紅花12g、豨薟草30g、透骨草30g、伸筋草60g。上藥加水浸泡半小時後煮沸20min,濾出藥液300ml。治療時將絨布置藥液中浸透,敷於鉛板襯墊上置頸部疼痛部位,連接電療機正極;另一負極鉛板襯墊置於同側上肢疼痛、麻木部位或內關穴處。電流量10~20mA,1次/d,連續治療10~15次為1個療程,必要時休息5天再做第2療程。
男人年紀越大,身體的毛病就越多,很多的男人出現了胸廓出口綜合症現象,那麼這真的就是嗎?通過上述描寫,我相信你其實並不一定,