當今社會人扮演的角色是越來越多,生活的壓力可想而知。人的身體卻是越來越差了,老年高脂血症最容易被感染了。
高脂血症隨著生活水平的提高,發病率逐年上升。特別是老年代謝能力下降,飲食習慣不良,活動減少,更容易發病。高脂血症的治療是多方麵的:
一、治療
1、飲食療法
飲食控製是治療血脂異常的基礎,特別是糖尿病和肥胖病人,脂肪熱量應占總熱量的10%~30%,其中飽和脂肪酸≤10%,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占10%,CE(血清膽固醇)含量應 2、運動與戒煙
適當運動,利於降低體重,改善OGTT(口服葡萄糖耐量)異常。
3、病因治療
明確病因,對因治療。
4、藥物治療
輕度高脂血症不用降脂藥物,飲食控製,運動和原發病治療3個月,效果差者,可加服血脂調節劑。
(1)考來烯胺(消膽胺):又名降脂樹脂1號,不溶於水,腸道不吸收,能使LDL和CE降低,糖尿病患者不宜用,高纖維飲食或配用緩瀉劑,可避免胃腸道不良反應,劑量為16g/d~24g/d,分次口服。
(2)苯氧乙酸衍生物:
①氯貝丁酯(安妥明):能降低血漿TG20%~40%,有抗凝作用,可出現一過性轉氨酶升高及胃腸道反應,長期服用可促使膽石形成及升高血糖,臨床很少用,多選用其他衍生物。
②非諾貝特:副作用較輕,劑量為0.3g/d~0.6g/d,分次口服。
③苯紮貝特:可使血漿CE下降20%~25%,TG下降40%~50%,適用於合並糖尿病者,劑量為0.6g/d,3次/d口服。
④吉非貝齊(諾衡):原發性高脂血症的TG可下降70%,適用血漿高TG血症(Ⅱb和Ⅳ型),肝腎功能不全慎用,劑量為0.6g/d~1.2g/d,2~3次/d口服。
(3)HMG-COA還原酶抑製藥:洛伐他汀(美降脂)和辛伐他汀(舒降脂)對血糖無影響,對DN安全有效,劑量為,0.02g/d~0.08g/d分次或晚餐時頓服。
(4)普羅布考(丙丁酚):抑製肝內合成CE,促進其排泄並抑製其從食物中的吸收,激活LPL活性,劑量為1g/d,分2次服用。
(5)煙酸:抑製脂肪組織脂解和VLDL合成,抑製肝內合成CE,易誘發潰瘍病,升高血尿酸,增加胰島素抵抗。
(6)聯合用藥:小劑量聯合用藥可增加藥物療效,減少副作用。
5、特殊治療
(1)血漿淨化療法:將血漿中LDL通過儀器定期淨化,去掉LDL再送回體內,感染可危及生命。
(2)手術治療:純合子家族性高脂血症患者,可先施行門-腔靜脈吻合術後再服血脂調節劑,有一定療效,對老年患者有待研究。
二、預後
早期治療一般預後良好,一旦有重要合並症,而老年死於動脈粥樣硬化者約占80%。
我們的身體健康,與自己每天的飲食都是息息相關的,特別是老年高脂血症更需要健康的飲食,平常的時候千萬不要挑食、偏食,做到健康飲食,才是防病最關鍵的方法。