老年播散性血管內凝血的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

一不小心就會使自己生病,這種老年播散性血管內凝血是我們必須大問題。怎麼辦呢?吃藥?看醫生?還是開不了口?

  老年播散性血管內凝血的西醫治療方法,簡述如下。

一、治療

  1、原發病的處理是終止老年播散性血管內凝血(DIC)的主要措施。有些原發病,如產科的胎死宮內、子癇等,終止妊娠並清除子宮,病情即可顯著好轉。

  2、改善微循環、擴容、吸氧、糾正酸中毒、給予血管擴張劑等。

  3、適時應用抗凝,減輕器官損傷並改善其功能,特別是在病因持續存在的情況下。

  (1)肝素:臨床多應用肝素鈉,其作用機製是增強AT-Ⅲ的抗凝活性,故給藥的前提條件是體內有足夠的AT-Ⅲ。用藥時應結合補充凝血因子。

  (2)低分子右旋糖酐500~1000ml/d,可解除紅細胞和血小板聚集,並可疏通微循環,擴充血容量,用於早期DIC及輕症患者。

  (3)AT-Ⅲ:可加強肝素的抗凝效果,文獻報道可按AT-Ⅲ30U/(kg·d),1~2次/d用藥,連用數天。

  4、補充凝血因子及血小板,由於凝血因子和血小板消耗性減少導致機體廣泛出血,故輸注凝血因子和血小板,同時應用肝素是安全的。目前多用成分輸血,常用的有:

  (1)新鮮冰凍血漿(FFP):含有豐富的凝血因子。

  (2)血小板濃縮液:血小板計數低於20×109/L,或有顱內出血傾向時應及時補充血小板。

  (3)凍幹人纖維蛋白原(纖維蛋白原):可每次2~4g,因半衰期長,可每2~3天輸1次,達到正常水平即可停用。但有人主張不用,因為DIC是多個凝血因子缺乏,隻給凍幹人纖維蛋白原(纖維蛋白原)不但不能止血,反而影響病理觀察。

  5、纖溶抑製劑:隻用於纖溶亢進期,如氨甲環酸(止血環酸)100~200mg,2~3次/d,進行靜脈輸注。

  6、抗血小板藥物:DIC時均有血小板凝集活化,使用肝素時聯合應用抗血小板藥有利於阻斷DIC的進展。常用的藥物有噻氯匹定250mg,2次/d。

  7、腎上腺皮質激素:DIC時無常規應用指征,應視原發病情況而定。對各種變態反應性疾病或合並有腎上腺皮質功能不全者可應用。

二、預後

  DIC病死率為50%~80%,可因不同疾病而異。

老年播散性血管內凝血雖然容易控製,確實比較纏手。得了這種病太煩人,特別影響情緒。而且給自己的生活工作帶來很大的困擾,所以說看完上述的介紹,以後多注意一下

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