很多時候你感覺自己無緣無故得了老年急性非淋巴細胞白血病,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。
老年急性非淋巴細胞白血病的治療方法是什麼?現簡述如下。
一、治療
1、一般治療(見ALL)。
2、化學治療。ANLL病例化療的完全緩解率為60%~85%,但是緩解後的治療,何種最佳,至今尚無定論。ANLL病例的最佳治療選擇是經化療取得完全緩解後作骨髓移植。
3、免疫治療。目前已用於ANLL患者體內微小殘留病灶(MRD)的免疫治療手段有:①同種淋巴細胞輸注。②阿地白介素(白細胞介素-2;IL-2)。③單克隆抗體。④Linomide。
4、多藥耐受(MDR)逆轉的治療。大部分複發和難治性AML與MDR有關,MDR的機製與P-gp的藥泵功能有關,抑製P-gp藥泵功能藥物的開發已是目前的一大熱門課題。至今已嚐試於臨床的這類藥物有環孢素、奎寧、他莫西芬(tamoxifen)、dexcerapamil、dexniguidipine、PSC833和GF120198等。在已完成臨床Ⅰ/Ⅱ期試驗的藥物中,僅環孢素(CsA)能達到具有逆轉MDR患者的P-gp藥泵功能,以恢複穩定藥物的血漿濃度。並明顯延長柔紅黴素(DNR)和甲氨蝶呤(MTX)的清除。
5、骨髓移植。有條件者,應於取得第1次完全緩解後進行異基因骨髓移植(allo-BMT),可取得45%~60%的無病生存率。其療效與年齡成反比,>45歲的患者大部分療效差。而自身骨髓移植(ABMT)適用範圍比前者廣,可用於
6、靶基因治療。目前已認識到AML的發病與許多癌基因以及某些AML的特異的融合基因有關,對這些基因及基因編碼蛋白的阻斷將影響到AML。從某種角度上分析,維A酸(ATRA)治療APL是一個典型的基因靶治療,維A酸(ATRA)可以使致APL的融合蛋白PML/RARa快速降解。其次,反寡核苷酸將在基因水平治療AML,已有報道在複發的AML患者中,輸注P53的反義寡核苷酸可使該靶基因表達下調。可以設想,隨著對AML發病機製的深入認識,和更多特異的致AML基因的發現,今後AML的基因靶治療將是一個重要的手段。
二、預後
AMLL的臨床表現及亞型的分類均與預後有關。涉及預後較差的因素有:老年>60歲,先有MDS階段的病例,外周血白細胞計數增高>100×109/L,紅係見巨幼樣變,M6,M7,M5,M4亞型,有髓外浸潤灶,CD13,CD14及CD34陽性者,HLA-DR陽性等。此外並發嚴重感染、DIC、明顯貧血及血小板減少、肝脾淋巴結均見腫大等亦是不利的因素。
人患有老年急性非淋巴細胞白血病是非常常見的,很多的時候一定要學會照顧自己啊,真愛生命,遠離危害。