相信對於大部分人來說,大家都明白混合型腎小管性酸中毒。換句話說,生病嚴重的危害我們的健康。所以說,下麵我們就一起來了解一下
一、治療
混合型腎小管酸中毒及Ⅲ型腎小管酸中毒的治療應參照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型堿性藥用量應更大,碳酸氫鈉劑量每天5~10mmol/kg。與Ⅰ型RTA相似者治療同Ⅰ型。
1、病因治療Ⅰ型RTA患者多有病因可尋,如能針對病因治療,其鉀和酸分泌障礙可得以糾正。
2、堿性藥物的應用Ⅰ型RTA堿性藥物的劑量應偏小,劑量偏大可引起抽搐。因肝髒能將枸櫞酸鈉轉化為碳酸氫鈉,故常給以複方枸櫞酸合劑即Shohl溶液(枸櫞酸140g,枸櫞酸鈉98g,加水至1000ml)50~100ml/d,分3次口服。
3、鉀紊亂的治療低鉀者常用枸櫞酸鉀合劑,即枸櫞酸鈉300g,枸櫞酸鉀200g,加水1800ml;60ml/d,分3次口服。補鉀亦應從小劑量開始,逐漸增大。禁用氯化鉀。
4、鈣及維生素D的應用維生素D的用量偏大,每天注射維生素D2或D330萬U。當血鈣>2.5mmol/L或血清堿性磷酸酶恢複正常時則停用,以避免高鈣血症;應用維生素D時必須與堿性藥物同用。與Ⅱ型RTA相似者治療同Ⅱ型腎小管酸中毒。
如有明顯繼發性原因如治療藥物或金屬中毒、多發性骨髓瘤、腎病綜合征、腎小管間質性疾病等,應積極治療原發病。同時按Ⅱ型RTA的治療原則進行相應治療。
二、預後
混合型腎小管酸中毒及Ⅲ型腎小管酸中毒如早期診斷及治療,沒有發生腎鈣化症者,預後一般良好。及時補堿,可延緩出現腎鈣化症和腎結石;有些病人可以自發性緩解;有些腎鈣化症的病人,尤其是加雜尿路感染時,可發展為慢性腎衰而死亡。
大部分的人就是覺得混合型腎小管性酸中毒很常見,往往就忽視了,但是卻不知道,有的時候卻是疾病的信號,不及時治療真要命。