這種外傷性硬膜下積液的患者有很明顯的特征,很多時候頭暈乏力,麵色發白。也不要過於擔心,隻要及時的治療,症狀就會很快的好轉。
外傷性硬腦膜下積液是因顱腦損傷時,腦組織在顱腔內強烈移動,致使蛛網膜被撕破,腦脊液經裂孔流至硬腦膜下與蛛網膜之間的硬腦膜下間隙聚集而成。外傷性硬腦膜下積液治療方法有哪些?我們來看看下文的介紹。
一、非手術治療:
1、慎用或不用脫水劑,以免顱壓過低導致積液增多。
2、應用神經營養藥,腦血管擴張劑,抑製腦脊液分泌的藥物,高壓氧治療等,以期改善腦血循環和代謝,為腦組織的膨起複位縮小硬膜下間隙提供可能。
二、手術治療:
A、原則:
①消除積液的腦受壓。
②消除積液產生的原因。
③消除積液囊腔。
隻有符合上述三項手術原則,才能從根本上防止積液的複發,達到徹底根治的目的。
B、手術指征:
①臨床上有神經係統壓迫症狀或有癲癇發作者,無論積液量多少,均應采用手術清除積液,解除壓迫。
②幕上積液量>25ml者,幕下>8ml,即使未出現神經係統壓迫,也應采用手術治療,以利於病情恢複。
③占位效應較重,有明顯的顱高壓症狀,影像學檢查(CT或MRI)示腦室,腦池受壓,變形,中線移位>10mm者。
④嬰幼兒額前間隙大於6mm者.
C、手術方式:
①穿刺引流術。
②對前囟未閉的患者采用普通靜脈7號套管針,經皮前囟側角穿刺持續引流。
③合並顱內血腫,嚴重腦挫裂傷,有腦疝征象者,應及早開顱清除血腫和積液,去骨瓣減壓。
④體內分流術:體外引流後雖然臨床症狀改善,但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。
D、手術效果在於:
①排液引流後有效地降低了顱內壓力,阻斷了因顱內高壓所致的搏動性作用增強的惡性循環。
②清除了蛋白質含量很高的不容易被吸收的液體。
③硬膜下腔引流有利於腦組織的滲出液流出腦的表麵,而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。
E、手術注意事項:
1、預防氣顱
①切開硬膜立即置管,避免腦脊液流出,過多氣體乘虛而入。
②置管後不急於放液,待封閉切口後接引流瓶密閉引流,否則因切口未封閉仍有顱內進氣可能。
③引流管接引流瓶前不能抬高而應夾閉,否則氣體有可能從引流管進入顱內。
④更換引流瓶注意夾管並保持低位。
2、預防腦損傷
引流管應嚴格偏向硬腦膜方向,不要貼附腦組織,以免插管或拔管時損傷腦組織。
3、術後要注意補充等滲液
引流管抬高15cm,維持正常顱壓,必要時取平臥或頭低位,有利於腦組織複位。
外傷性硬膜下積液雖然容易控製,確實比較纏手。得了這種病太煩人,特別影響情緒。而且給自己的生活工作帶來很大的困擾,所以說看完上述的介紹,以後多注意一下