我們麵對亞急性聯合變性的折磨時,先了解一些疾病的常識以及一些醫療衛生的知識。這才是一個疾病患者應該有的心態。
亞急性聯合變性在中醫學上根據其臨床表現不同診斷為“痿證”、“風痱”、“血虛”等,認為病變主要涉及脾、肝、腎三髒。主要與飲食不節,或過度勞累、損傷,導致脾胃運化失司,不能將飲食變為水穀精微,氣血生化不足有關。血液生化之源不足,肌肉、四肢失於濡養,故出現肢體無力、走路不穩表現;肝藏血,主筋,腎主骨生髓,司開合,肝腎陰虛則肢體麻木,小便不利。久病多存在血瘀。在治療上重視調理脾胃,尊崇“治痿獨取陽明”的原則,以補益氣血,滋補肝腎為主,同時配合活血通絡。大劑量中藥針劑參麥注射液配合舒血寧靜脈治療。其中以人參補益氣血,麥冬滋補肝腎;舒血寧活血通絡,協同維生素B12治療,可以取得較好的療效。
一、臨證治法
本病病程較長,症狀變化多端,臨證可分為脾胃虧虛、肝經鬱熱、肝腎虧虛、痰濕瘀血阻絡、痰蒙心竅等型,應分別治以健脾升清、益氣養血、清肝養肝、潤燥舒筋、補益肝腎、滋陰清熱、祛濕化痰、活血通絡、豁痰開竅等法。
1、健脾升清、益氣養血:適用於脾胃虧虛,精微不輸者。症見麵色蒼白,形體消瘦,倦怠乏力,心悸氣短,頭暈眼花,四肢麻木,不思飲食,大便溏薄,舌體胖或生瘡,舌質淡、苔薄白,脈細弱等。方選參苓白術散、四物湯加減。藥用:黨參15g,炒白術12g,茯苓12g,熟地黃12g,炒白芍12g,當歸15g,川芎12g,炒山藥15g,薏苡仁30g,蓮子肉10g,扁豆15g,砂仁10g,桔梗6g,炙甘草5g。方中黨參、炒白術、茯苓、炒山藥、薏苡仁、蓮子肉、扁豆、砂仁、炙甘草可以健脾益氣祛濕,熟地、炒白芍、當歸、川芎養血活血,桔梗引藥上行以升清。
2、清肝養肝、潤燥舒筋:適用於肝經鬱熱、筋脈失養者。症見四肢笨拙無力,筋脈拘攣,情緒不穩,急躁易怒,舌紅而幹、苔薄黃或白,脈弦細或數。方選滋水清肝飲加減。藥用:生地25g,山茱萸10g,茯苓15g,當歸15g,丹皮12g,白芍15g,柴胡12g,山梔子12g,川木瓜15g,白術12g。方中生地、山茱萸、白芍可以滋腎養肝潤燥,當歸、白芍養血活血,茯苓、白術健脾益氣,丹皮、梔子、柴胡疏肝清熱,川木瓜舒筋活絡。
3、補益肝腎、滋陰清熱:適用於肝腎虧虛、髓枯筋痿者。症見起病緩慢,下肢痿軟無力,腰脊酸軟,走路不穩,咽幹耳鳴,頭暈目糊,或見遺精、遺尿、大便失禁,或女子月經不調,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,舌紅少苔、脈細數。方選知柏地黃丸加減。藥用:熟地20g,山茱萸10g,山藥15g,茯苓15g,丹皮12g,當歸15g,白芍12g,白術12g,知母12g,黃柏10g,龜板12g,續斷15g,杜仲15g,木瓜15g,枸杞子15g。方中熟地、山茱萸、續斷、杜仲、枸杞子補益肝腎,丹皮、知母、黃柏、龜板滋陰清熱,山藥、茯苓、白術健脾益氣,當歸、白芍養血活血,川木瓜舒筋活絡。
4、祛濕化痰、活血通絡、豁痰開竅:適用於痰濕瘀血阻絡、痰蒙心竅者。症見四肢痿軟麻木,身體困重,胸悶脘痞,表情淡漠,嗜睡,甚至智能減退,或見癡呆,舌質紫暗或見瘀斑瘀點,苔膩、脈滑。藥用陳皮、半夏、茯苓、白術等祛濕化痰;桃仁、紅花、當歸、赤芍、全蠍等活血通絡;菖蒲、膽南腥等豁痰開竅。
5、針灸推拿:以揉、捏、拿、點、撥絡等手法按摩患肢,再遵“治痿者獨取陽明”之古訓,行針刺治療。主穴:合穀、曲池、足三裏、解溪、太衝。脾胃虛弱加三陰交,肝經鬱熱加陽陵泉,肝腎不足加懸鍾、肝俞、腎俞,痰濕內盛加陰陵泉、豐隆、三陰交,瘀血阻絡加血海、膈俞,痰蒙心竅加膻中、人中、豐隆。每日一次,每次40分鍾,10次一療程。
二、證治體會
本病病程較長,症狀複雜多變,所以治療需謹守病機,辨證施治。脾胃虧虛乃疾病之本,健脾益氣當貫穿疾病治療之始終。痰濕瘀血阻絡、痰蒙心竅多伴隨其它證型而出現,本病失治誤治日久,若亦可出現陰陽兩虛之候,當隨機應變,隨證選藥。針灸推拿對該病的治療也甚為重要,可明顯減輕後遺症,縮短療程,提高療效。還要鼓勵患者多進行肢體功能鍛煉,最大限度地保存肢體功能,提高臨床療效。
現在隨著社會發展,我們都吃不到安全合格的食品,導致我們的身體都會出現很多上麵說的這些症狀、信號,這種亞急性聯合變性,就是這樣被感染的,所以一定要及時去醫院檢查,以免後悔。