眾所周知，非霍奇金淋巴瘤對於人體而言是至關重要的。嚴格來說，一個人得了非霍奇金淋巴瘤，那麼離死就不遠。當然最好的方法就是吃，下麵就請大家拭目以待吧？
治療的原則和策略NHL（非霍奇金淋巴瘤）的治療在很大程度上取決於分型，特別是內來源於B細胞的NHL除高度惡性外大多對化放療敏感，緩解期較長，治愈率也較高；而T細胞來源的NHL除低度惡性外，雖然對放化療敏感，但較難長期控製，生存率已較低。但這隻是就目前的常規治療而言，高度惡性NHL由於增殖比較高，對化放療敏感程度也高，如能通過骨髓或造血幹細胞移植和應用集落刺激因子，采取強化治療，治愈可在相當程度上提高。
治療過程歸納為：①第1階段盡可能除去腫瘤；②此後進入第2階段重點使病體力各方麵得到恢複，特別看重免疫和骨髓功能；③以後視情況再進行強化治療；④治療後同樣還是需要不斷提高病人的機體免疫狀況。而在治療腫瘤即祛邪的同時，注意保護病人的機體特別是免疫和骨髓功能、肝腎功能也是十分重要的。
治療失敗的主要原因：①局部治療不徹底，或在不成功的治療後局部複發；②廣泛侵犯重要髒器；③機體免疫功能嚴重受損給複發播散創造有利條件。
NHL治療方式
1、對於比較局限的腫瘤：特別是原發於某些髒器的結外NHL，可先進行手術和(或)區域性放射治療，以後根據情況加用化療或生物治療。對於多數Ⅰ、Ⅱ期B細胞淋巴瘤和Ⅰ期T細胞淋巴瘤這一模式均可取得較高的治愈率。
2、對於已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B細胞淋巴瘤或有明顯播散趨向的Ⅰ、Ⅱ期T細胞淋巴瘤先行化療比較有利，在播散趨向得到一定控製後，再采取必要的手術或放療加強局部或區域性控製。對於有較大腫塊(一般指腫瘤直徑≥10cm或縱隔腫塊超過胸腔橫徑的1/3)或空腔髒器如胃、腸等化療後再放療或手術可明顯降低複發及發生穿孔、出血、梗阻等並發症的機會，常常是成敗的關鍵。
3、對於第1次治療失敗或治療後複發的病人：應考慮采取強化治療加骨髓或造血幹細胞移植。這些病例隻有強化治療(高劑量化療加全淋巴結照射)才有可能爭取治愈的機會。
4、生物治療在NHL的治療具有一定地位：最近的資料說明中度惡性NHL在8周CHOP化療中如再加幹擾素α-2a可明顯提高5年治愈率。在我國，扶正中藥配合化放療也在一定程度上提高了遠期治愈率。單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)對CD20陽性的B淋巴瘤無論單藥或與CHOP方案聯合應用均有突出療效。是近年來B淋巴瘤治療的重要進展之一。
5、在某些全身性低度惡性NHL病人：機體免疫和腫瘤處在相對脆弱的平衡狀態。過分的治療不但不能提高治愈率，反會損傷機體的免疫功能。在這種情況下。小心觀察等待腫瘤肯定發展時再治療，即所謂的watchandwait，可使病人長期帶瘤生存。
NHL可能發生的一些特殊情況及其處理
1、上腔靜脈壓迫綜合征：多發生於縱隔NHL。急性上腔靜脈壓迫征應作為急症處理，除給予氧吸入、利尿藥及氫化可的鬆以外，最好給予快作用的周期非特異性藥物，如氮芥、硝卡芥(消瘤芥)、環磷酰胺或多柔比星(阿黴素)等。最好不先做放療，因放療可能引起充血水腫，以致呼吸壓迫加重。但經化療病情緩解後最好加用放療。注射化療藥物最好由下肢衝入，以免因上肢靜脈回流不暢而引起廣泛的靜脈內膜炎。
2、椎管內壓迫：可作為首發症狀，也可在治療過程中出現。脊髓急性受壓應作為急症處理。硬脊膜外的惡性淋巴瘤，可伴有或不伴有骨受侵或脊柱旁腫塊。患者大多感背痛、肢體麻木、四肢無力、大小便失禁。腰椎穿刺可有壓迫的表現，通過CT、MRI或脊髓造影可以比較明確地定位。
一般應立即進行椎板切除，並取活檢，以解除脊髓的壓迫，爭取功能的恢複。以後給予放療每4周35～40Gy。如無條件手術，可給較大劑量的氮芥或環磷酰胺，以後再做放療。
3、感染：很多患者到了晚期，免疫狀況低下，而很多抗腫瘤藥物和激素又都是免疫抑製藥，放療也有免疫抑製作用，特別是照射肺部時可使局部組織抵抗力低下，因之很易並發感染。比較重要的是一般細菌感染，真菌感染尤其是常見的白色念珠菌和新型隱球菌，主要好發部位是肺和腦膜。其次是病毒感染，尤其是青年患者很容易發生帶狀皰疹。
處理原則首先是應當重視扶正治療和皮膚、呼吸道及消化道的衛生。一旦發生，則應給予及時處理。呼吸道的一般感染通常給予中藥野菊花、金銀花、薄荷煎劑霧化吸入，服用或注射根據病原菌選擇適當的抗生素。真菌感染則需給予氟康唑或酮康唑等。帶狀皰疹一般主要是預防繼發感染，近來有人報道幹擾素、阿糖胞苷具有抗病毒作用，同時對淋巴瘤等亦有抑製作用，對於惡性淋巴瘤並發的帶狀皰疹也起到較好的治療作用。
4、發熱：惡性淋巴瘤的發熱有時在鑒別上很困難，究竟為全身症狀之一，還是合並感染，需要經過比較全麵的檢查(包括細致的查體和各項常規檢查、血和尿培養、胸片、腹部CT、肝功能、抗鏈球菌溶血素“O”凝集試驗、細胞免疫檢查等)及觀察始能肯定。
對於長期不明原因的發熱，很多單位試用廣譜抗生素及氫化可的鬆靜脈滴注，連續3～5天，以保護患者避免過分消耗。小劑量的抗過敏藥及解熱藥如異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、吲哚美辛(消炎痛)、孕烯諾龍(抗炎鬆)等亦可達到退熱的目的。但這些治療常常可以掩蓋矛盾，因之隻能暫時應用。中藥清熱解毒和滋陰涼血中藥對退熱有一定的作用。
5、貧血：惡性淋巴瘤的嚴重貧血，常常是預後不佳的表現。處理上除給予輸血以外應盡量查明有無骨髓受侵、溶血等因素，根據情況給予治療。骨髓受侵時，可用合並化療，但劑量應偏低。有溶血因素時可給予腎上腺皮質激素類藥物治療。如有脾功能亢進，則應考慮手術。扶正中藥及睾丸激素對糾正患者的慢性貧血有益，但根本的治療還是對腫瘤的充分控製，從而促進患者的貧血得到糾正。必要時可選用紅細胞生成素(EPO)，對糾正腫瘤病人的貧血有良好作用。
6、血尿酸升高、尿酸結晶：惡性淋巴瘤在晚期或經有效治療後可有血尿酸升高和尿內排出量增多，甚至在泌尿係統形成結晶導致梗阻、無尿。
在治療前應當常規檢查腎功能、血尿酸和尿常規。對於病變廣泛或血尿酸較高的患者，在治療前及治療中應服用別嘌醇100mg，4次/d，並保證有足夠的液體攝入。服用堿性藥物對防止尿酸結晶也有幫助。
7、穿孔、出血：胃腸道惡性淋巴瘤在病情發展和治療過程中可發生穿孔、出血。所以應當警惕和預防這種可能。一般治療應緩慢進行，而不要給予衝擊治療，以促使機體的修複跟上腫瘤的崩解。對於治療前大便隱血即為陽性的患者，可適當給予止血藥，同時治療更應慎重。一旦發生穿孔或出血，應盡快手術治療。
8、妊娠和生育：對於一般狀況良好治療後處於長期緩解的患者影響不大。有人統計3212例病人(其中女性占58％)經治療後長期生存所生3687個活嬰中，有缺陷的占3、7％。而且對病情及治療無不良影響。我們有不少兒童患者治愈，成年後結婚並正常妊娠，其子女均正常。
但是對病情尚不穩定或正在治療的患者，妊娠常給患者帶來過重的負擔，甚至促使疾病迅速惡化。從患者的具體情況考慮，如在早妊期間患惡性淋巴瘤應引產，因放射和化療可能對胎兒有影響；如在妊娠後期可觀察，病情加重則引產。治療後應避孕至少2年再考慮生育問題。男患者經放射及大量化療後可有精子缺少，也最好至少避孕1～2年，但以後仍有正常生育能力。
9、胸膜腔及心包積液：腫瘤發展侵犯胸膜或心包引起的積液應給予化療，有的患者全身用藥即可控製，有的患者需在盡可能抽盡積液後注射氮芥、多柔比星(阿黴素)、順鉑或阿地白介素(白細胞介素-2)等。劑量一般應根據積液量、發生的時間及漿膜吸收情況而定，通常高於常用靜脈注射量。通過2～4次腔內注射大多可收到較好的控製作用。有的患者漿膜積液是由於鄰近組織較大的腫塊，則最好在積液控製後加用放療。
有的患者因放射後或鄰近組織壓迫淋巴回流受阻而有積液，通常為漏出液，應與腫瘤侵犯引起的滲出液鑒別。
國際非霍奇金淋巴瘤預後指數有助於指導選擇治療方案及評估預後。高危病例可選擇強化的聯合化療。
看完非霍奇金淋巴瘤的介紹，大家心裏麵應該有一個大概的認識了吧，其實是非常常見的，隻是很多人不知道而已。所以大家不用太擔心，注意心態，堅持鍛煉。
