孟氏骨折的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養生網

孟氏骨折是我們生活中會經常遇到的一種毛病,但是你可別小看了它。孟氏骨折不僅能夠影響你的正常學習、工作,導致身體健康受到嚴重傷害

  一、治療

  由於此種損傷兼有骨折與脫位,治療較為複雜,如果在具體措施上不能兩者兼顧,則預後多不佳,已成為骨科臨床上一大難題,即便手術複位及內固定,其療效亦往往難以十分滿意,因此,治療時務必加以重視,需根據患者年齡及骨折情況等不同特點酌情加以處理,具體方法及要求如下:

  1、兒童及幼兒骨折

  絕大多數可用閉合複位治療,麻醉後,將患肢置於上肢螺旋牽引架上,在牽引下術者一手拇指壓住橈骨小頭,另手持住患兒腕部,在邊牽引,邊旋轉前臂的同時,迫使橈骨小頭返回原位,當聞及彈響聲時,表示已還納,此時可將患肢肘關節屈曲至70°~80°,如此可減少橈骨小頭的滑出率,如橈骨小頭向後脫出,則應取略伸位,並以上肢石膏托固定,數天後,俟腫脹消退再更換上肢石膏1~2次,此種操作方式的特點是:

  (1)複位療效佳:橈骨頭易於複位,且一旦還納,則起內固定及支撐作用,尺骨亦隨之複位。

  (2)操作簡便:複位手法幾乎與單純之橈骨頭或頸骨折完全一致,易於操作。

  (3)預後佳:根據對此類骨折患兒的遠期隨訪,療效均較滿意。

  2、成人骨折治療多較複雜,手術率較高

  (1)尺橈骨雙骨折+橈骨小頭脫位:原則上采取開放複位及內固定,其中包括對環狀韌帶的修補或重建,尺骨及橈骨骨折宜選用髓腔三角釘內固定,並注意尺橈骨本身的生理弧度。

  (2)其他類型者:仍先以手法複位及石膏固定,具體要求如下:

  ①麻醉確實。

  ②盡量利用骨科牽引床操作,尺骨鷹嘴以克氏針牽引。

  ③先對橈骨頭複位,手法如前述,複位後屈時至80°~90°(前脫位者),或110°~120°(後脫位者),然後再對尺骨進行複位。

  ④透視或拍片顯示骨折端對位滿意後,立即行上肢石膏固定留置繃帶於石膏內層,備石膏剖開時用;注意石膏塑形。

  ⑤再次拍片,至少應達到功能對位,否則需改為開放複位。

  ⑥消腫應及時更換石膏,並定期拍片及複查以防變位,如手法失敗,應盡早開放複位及內固定術。

  二、預後

  孟氏骨折在前臂骨折中屬預後較差的一種,有時即使獲得滿意的對位,其功能也未必完全恢複,因此在臨床處理上,既要力爭早期良好的複位,又要重視治療期間的隨訪與觀察以及肢體的功能康複,青少年以下年齡組的遠期療效均較滿意,甚至個別橈骨小頭複位不佳者,其肘部功能及上肢肌力也仍與健側相似。

看完對此孟氏骨折的介紹,希望你自己有一個清醒的認識,平時在生活中多注意細節,照顧好自己。記住好的生活習慣,會讓你減少很多疾病的侵襲

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