眼眶神經纖維瘤的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:00  來源: 大眾養生網

生活習慣不健康,必然會導致各種疾病的產生,而眼眶神經纖維瘤一般還會產生連鎖反應,所以,治療刻不容緩。對此下麵文章就做個具體的介紹吧。

  一、治療

  局限性神經纖維瘤術前定性診斷較為困難,臨床症狀和影像學所見與一般眶內良性腫瘤類同。腫物增長可影響視力和眼球運動,手術切除是必要的。手術進路應根據病變位置和範圍而定。眶前、中段腫瘤,前路開眶可完整切除病變,眶後段或肌肉圓錐內者往往需要外側開眶。腫瘤缺乏包膜,在眶尖部粘連較多,應在直視下分離,以免損傷重要結構。發生腫瘤的神經束往往需要切除,但手術時很難辨認。眼眶叢狀神經纖維瘤的治療是一個困難問題。本病對放射線照射和藥物反應不敏感。病變彌散浸潤,缺乏明顯邊界,且侵犯範圍廣泛,手術治療隻能是反複的部分切除。每次手術暫時改善外觀,如眼部變形不明顯盡量推遲治療。手術切除有一些問題應予注意。

  1、眼瞼病變的切除:目的主要是為了改善外觀,屬於美容、成形性手術。在上瞼皮膚皺褶處切口。眼瞼病變應盡量多的切除,如瞼板肥厚或結節狀腫大,可切除部分或全部瞼板,保留瞼緣。如瞼緣長於對側,可從外側切除一部分,使兩側對稱。下瞼外側及外眥以外也常被侵犯,應從下瞼睫毛下切開皮膚,切口沿外眥皮膚皺褶延長,以便切除鄰近病變。處理眼瞼病變時盡量不用電凝止血,以免遺留過多的瘢痕,使眼瞼硬化畸形。

  2、眶內病變的處理:周圍手術間隙病變應盡量多的切除。眶尖和肌肉圓錐內腫瘤隻去除容易分離的部分,避免損傷神經和肌肉。

  3、提上瞼肌的處理:叢狀神經纖維瘤多發生於眶上部,侵犯上瞼提肌發生上瞼下垂,加之眼瞼肥厚過長,顯得上瞼下垂更為明顯。有的病例隻保留上瞼提肌內側一小部分肌束功能,有的病例瞼上舉功能完全喪失。不論哪種情況,隻要上瞼下垂和眼瞼上舉不足,在眼瞼病變及瞼板切除後,進行上瞼提肌縮短,保留5~7mm瞼裂。術後既可暴露瞳孔,改進外觀,又不形成兔眼及暴露性角膜炎。

  4、眶骨缺失的處理:小範圍骨缺損,未形成眶後部腦膨出者,可不予處理。如因大腦額葉和顳葉疝入眶內,則需與神經外科合作,先使腦複位,以鈦板或有機玻璃成形修補骨缺損。

  Moras等根據具體情況對症治療,除腫瘤切除、上瞼下垂矯正之外,當眶內大部分組織被腫瘤侵犯,視力喪失,尚可作眶內容摘除及顳肌移植,進行眼眶重建。

  二、預後

  眼眶神經纖維瘤因類型不同預後也有區別。局限性腫瘤切除後很少複發。叢狀和彌漫性腫瘤,侵犯範圍廣,缺乏明顯邊界,手術難以完全切除,術後往往繼續增長,上瞼下垂矯治和整形效果也差。個別病例可惡變為惡性神經鞘瘤。

很多的人的身體總是經受不起眼眶神經纖維瘤,確實現代醫療條件下,不要以為自己任何疾病都可以治愈,還是要注意衛生,保持好的習慣,才能長命百歲

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