外傷性硬腦膜下積液的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:03  來源: 大眾養生網

現代很多人的了這種外傷性硬腦膜下積液 ,其實這種病很多人不太了解。所以這時候不要瞎操心,和小編一起來看一下吧

  外傷性硬腦膜下積液的治療應根據積液量的多少而采取不同的治療方法,具體治療方法如下敘述。

  1、積液量一般在20ml以下(幕下除外) ,臨床上無定位體征,可以動態觀察,保守治療。

  2、幕上積液量在30ml以上,采取手術治療。

  3、雖然積液量在20ml以下,如果臨床上有神經壓迫症狀,或有癲癇症狀發作,也應進行手術治療,清除積液,解除壓迫。

  4、對前囟未閉合者,經前囟硬腦膜下穿刺放液是治療的主要方法。

  5、對前囟閉合者或因積液較多連續穿刺放液效果不佳者,行鑽顱硬膜下置管引流,術後引流管保留時間,應根據引流液量多少、顏色決定取舍。

  6、對合並顱內血腫,有腦疝征象者應積極及早開顱血腫清除。

  7、對積液量少以腦挫裂傷、腦水腫為主者,給以降顱壓及抗炎等保守治療。

  8、急性期過後應用神經營養藥及高壓氧治療,有利於積液的吸收及腦功能恢複。

  積液的治療,一般多采用鑽孔引流術,即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱。於術後48~72小時,在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免複發。對慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術後可以不用或少用強力脫水劑。病人采平臥或頭低位臥向患側,以促進腦組織複位。

  必要時尚可經腰穿緩慢注入20~40ml生理鹽水,亦有利於殘腔的閉合。對少數久治不愈的複發病例,可采用骨瓣或骨窗開顱術清除積液,將增厚的囊壁廣泛切開,使之與蛛網膜下腔交通,或置管將積液囊腔與腦基底部腦池連通。必要時可摘除骨瓣,讓頭皮塌陷,以縮小積液殘腔。

  術後再經腰穿注入生理鹽水或過濾空氣以升高顱內壓,亦可通過增加靜脈補液量,或適當提高血壓。同時給予鈣阻滯劑減低腦血管阻力,從而改善腦組織的灌注區,以促進腦膨起。

現在癌症盛行,特別是外傷性硬腦膜下積液,很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好,其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。

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