這種致心律失常型右室心肌病,讓人們深受其害,嚴重影響工作和生活。以下是這種病的具體介紹。
一、治療
1、內科治療:通常采用內科對症治療,對心律失常者可使用各種抗心律失常藥物。有報道將電刺激法、動態心電圖及運動試驗相結合,判斷藥物治療該病的有效率依次為:索他洛爾(83%)、維拉帕米(50%)、胺碘酮(25%)、β-受體阻滯劑(29%)。亦有人認為,胺碘酮或胺碘酮與其他抗心律失常藥物聯合使用,是預防ARVD/C患者室性心動過速複發的最有效藥物。
2、導管消融:有報道本病伴室性心動過速者,在心內膜標測下尋找室速起源部位,行射頻消融治療,可控製室性心動過速發作,但隨訪期間部分病例出現了另一種類型的室速,提示ARVD/C是一種病變呈進行性發展的心肌病,易出現多種類型的室性心動過速。
3、埋藏或自動心髒複律除顫器:對有暈厥發作史,或經抗心律失常藥物治療無效的持續性室性心動過速等高危患者,已證實ICD植入能有效終止所有室速,是一種能改善本病長期預後的有效治療手段。
4、外科治療:有報道對反複室性心動過速發作,用抗心律失常藥物治療無效的患者可采用手術治療。即先行心外膜標測,確定出現延遲心室動作電位的部位,在此基礎上做一處或多處的右心室壁部分切除術。但手術的遠期療效仍有待進一步觀察。
5、針對發病機製的治療:已證實本病的發生與心肌細胞凋亡有關,有些藥物能抑製心肌細胞凋亡,保護心肌。如雌激素、維司力農(一種人工喹啉衍生物)、硝苯地平、美托洛爾等,其研究及應用為ARVD/C的治療開辟了新途徑。
二、預後
ARVD/C是一種慢性進展性疾病,有些患者病情長期保持穩定。這是由於本病患者左心室功能一般保持良好,且室速較少演變為室顫。但有暈厥發作史,特別是反複發作暈厥者,預後較差。此外,合並左心室受累者猝死危險性較高;超聲心動圖或心室造影發現有明顯的右心室壁運動異常或室速不易控製者預後亦較差。
現在動不動就有人得致心律失常型右室心肌病,但是醫生說這是自己不注意生活細節造成的,因為並不是所有人都這麼做,在做之前一定要做檢查,否則就是拿自己的生命開玩笑。