腸瘺的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:08  來源: 大眾養生網

不小心自己患上腸瘺是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。

  對於腸瘺的西醫治療,首先糾正水電解質和酸堿平衡紊亂。水電解質和酸堿平衡紊亂是高流量腸瘺的嚴重並發症,也是腸瘺早期死亡的主要原因。

  其病因包括消化液的大量丟失;嚴重腹腔感染所致的高分解代謝:胰島素拮抗,糖利用障礙,出現高血糖;難以糾正的酸中毒;以及在腸瘺的治療過程中,不恰當的營養支持和液體補充等。因此,腸瘺所致的水電解質和酸堿平衡紊亂比較複雜,形式多種多樣,並且貫穿整個病程和治療過程中,隨瘺流量的改變,感染控製程度的不同,紊亂的程度也會發生改變。

  在腸瘺的治療過程中,必須自始至終注意糾正水電解質和酸堿平衡紊亂。維持水電解質和酸堿平衡的基本措施是保證正常的水電解質和酸堿補充,控製腸液漏出,及時發現和糾正水電解質紊亂。對腸瘺患者應注意監測24h出入量、血電解質、血氣分析、血細胞比容、血漿滲透壓、尿量、尿比重、尿電解質等。

  特別要注意有無低鉀血症、低鈉血症和代謝性酸中毒。腸瘺治療過程中既可出現高鉀,也可出現低鉀,而病人可無明顯症狀。由於細胞內外鉀離子的交換是緩慢的,並需消耗一定的能量,因此血清鉀並不能完全代表和反映總體鉀的量及其變化。在腸瘺的治療過程中,隨著感染的控製,機體由分解代謝轉向合成代謝,對鉀離子的需求也會增加。

  在臨床上補鉀時應當多作監測,並不宜在短期內將所缺失的鉀全部補充。補充鉀的製劑一般應用10%氯化鉀加入液體中。對並發有高氯血症的病人可用穀氨酸鉀。補充的途徑可經外周靜脈、中心靜脈和經瘺口灌入或口服。對於需大量補鉀的病人一般采用中心靜脈給予,並應當進行心電監測,防止引起心律失常。

  部分腸瘺通過吸、洗、粘、堵、補綜合治療可自行愈合,但80%以上患者均需手術處理。複雜腸瘺往往需多次分期手術才能成功。近代由於完全胃腸外營養技術的不斷完善,已大大降低了腸瘺的病死率,提高了手術的治愈率。

很多人的身體總是經受不起腸瘺,對於自己的身體也產生了很大的傷害,希望看完上麵的介紹,有所收獲。

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