這種腹部創傷,卻從來不好意思開口,因為他們認為這是一件丟臉的事情。但是在壓力愈來愈大的今天,疾病也越來越多。患病之後,就需要在第一時間治療了。
本病治療原則為症狀、體征較輕者,應嚴密觀察。情況嚴重者應立即手術探查。
一、術前準備
1、迅速解除呼吸道梗阻,保證氣道通暢,進行心肺複蘇,積極抗休克,迅速控製外出血,處理即刻威脅生命的顱腦傷、開放性氣胸、張力性氣胸等。
2、補充血容量,用粗針頭維持多通道輸液、輸血。
3、放置導尿管,並記錄尿量,觀察其性狀。
4、放置胃管,抽淨胃內容物,觀察有無出血,並維持胃腸減壓。
5、盡早應用抗生素,預防感染。
6、如有內髒脫出,應先用無菌生理鹽水紗布覆蓋,外用無菌巾包裹,待作手術前再用生理鹽水衝洗。
7、禁忌灌腸。
二、術中注意點
1、若診斷尚未確定,可作正中切口。如已確診,則切口應接近傷處,如為開放傷,一般不經原創口進入腹腔。
2、切開腹膜後,用吸引器吸淨腹腔內液體;可根據腹腔內容物初步判斷損傷的性質和大致部位。按照一定的程序進行係統檢查:先尋找破裂的血管及探查易出血的器官和組織,如肝、脾、腸係膜等,如發現出血灶,予以止血,再檢查胃腸係統、盆腔、最後檢查腹膜後間隙。探查必須係統、全麵,以免遺漏損傷部位。
3、內髒脫出的處理:用無菌生理鹽水衝洗脫出的內髒,在腹中線切開腹壁,然後擴大原創口,將脫出的內髒送回腹腔。如脫出物為大網膜,可適當切除。
4、腹腔內髒器傷處理後,應用生理鹽水衝洗腹腔,然後吸盡腹腔內液體。
5、腹腔引流:下列情況應放置腹腔引流管:①空腔髒器傷;②創麵有滲血;③受傷時間長,修補或縫合處有感染或愈合不良可能時;④嚴重肝、脾、胰腺損傷,腹膜後大血腫等。引流物可視情況選用煙卷引流或雙套管引流,並須妥善固定。
6、切口縫合:一般情況下可一期縫合。戰傷傷口僅縫合腹膜,4~8d後,如無感染再行二期縫合。對重傷病例,或合並低蛋白血症、貧血等情況的,應行腹膜外減張縫合
三、護理
1、同外科一般護理常規。
2、保證患者安靜休息,避免過多搬動,嚴密觀察病情變化。
3、麻醉清醒後,如血壓平穩,可取斜坡臥位。
4、持續胃腸減壓,並保持吸引胃管通暢。
四、隨訪損傷嚴重的患者,出院後3個月、6個月及1年後複查。
很多的女人患上了這種腹部創傷的毛病,對於女人來講,這是最致命的打擊,很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素,但是卻不知道,如果月經量過多的話,也是會導致不孕的出現。