隨著經濟的發展,我們發現環境變得很差。不錯,正是這個現象,很多人的都最容易感染小兒腸旋轉不良,下麵我們一起來看一下吧。
一、治療
腸扭轉腸梗阻患兒需急診手術,首先應立即予靜脈補液,同時置胃腸減壓管、Foley導尿管,血液交叉配型,應用廣譜抗生素控製感染。時間是能否保留小腸的關鍵。
1、探查進腹後
立即將全部腸管托出腹腔,探查是否存在腸扭轉或造成腸梗阻的其他原因,辨識回盲部位置。腸扭轉時,腹腔內渾濁腹水提示可能已存在細菌汙染,膿性滲出見於缺血性腸壞死;如淋巴回流受阻則出現乳糜樣腹水,應常規作腹水培養。
2、扭轉複位
大多數情況下,腸扭轉呈順時針方向,應行逆時針旋轉複位,也就是“把時針往後撥”。複位後,小腸可能已有充血、水腫及局部壞死,此時可用溫水熱敷一會兒,觀察腸管血運情況。若已存在腸壞死,應行腸切除與造瘺。為了盡可能多地保留小腸,對一些暫時無法判斷的可疑腸段,應曠置觀察24~36h,再次手術決定是否切除。
3、束帶鬆解
束帶可壓迫十二指腸造成反複梗阻,必須鬆解,通常鬆解至十二指腸上方的肝門,下方至十二指腸空腸連接部。
4、加寬腸係膜基底部
鬆解十二指腸內側部分的束帶,可進一步增加十二指腸和升結腸間距離,最大限度地擴大腸係膜基底部,以減少腸扭轉機會。但並不強調回盲部和十二指腸複位至正常解剖位置。
5、解除十二指腸梗阻
十二指腸粘連處可形成“螺旋樣”結構。
二、預後
手術治療腸旋轉不良的死亡率為3%~9%,如同時伴有小腸壞死、早產及其他畸形,則死亡率上升。隨著重症監護和腸內腸外營養支持手段日趨完善,該病成活率大大提高。此外,及時辨識腸扭轉和腸旋轉不良症狀、早期診斷與治療均是改善其預後的重要環節。
我們的身體健康,與自己每天的飲食都是息息相關的,特別是小兒腸旋轉不良更需要健康的飲食,平常的時候千萬不要挑食、偏食,做到健康飲食,才是防病最關鍵的方法。