痛風發作時，關節處如刀割、如灼燒的劇痛，常常讓患者坐立難安。但是缺乏醫學知識的人不知道該用什麼藥物來快速緩解痛風，因此總是踏上了錯誤的求醫道路，今天就用一文給大家講清楚痛風發作的時候用什麼藥能快速緩解。

一、痛風發作疼痛難耐，這些藥物要做好選擇！

針對痛風急性發作時的藥物選擇，這是一個非常實際且關鍵的問題。選擇哪種藥物，需綜合考慮發作的嚴重程度、患者的合並症（如胃、腎、心髒健康狀況）以及藥物的可及性。

第一類：非甾體抗炎藥

這是最常用的一線藥物，通過抑製環氧化酶（COX）來減少引起疼痛和腫脹的炎症物質（前列腺素）的生成。

適合哪類痛風患者？

大多數無禁忌症的急性發作患者。 尤其適用於疼痛劇烈、單關節或少數關節發作的情況。常用藥物包括：依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬、萘普生等。

主要副作用：

(1) 胃腸道損傷：最常見。可能引起胃痛、惡心，嚴重可導致胃潰瘍、出血甚至穿孔。有胃病史（尤其活動性潰瘍）者風險極高。

(2) 腎髒影響：可能引起水鈉瀦留、血壓升高，或導致急性腎損傷。腎功能不全者需慎用或禁用。

(3) 心血管風險：部分NSAIDs（如選擇性COX-2抑製劑）可能輕微增加心血管事件（如心梗、中風）風險，尤其長期大劑量使用。

第二類：秋水仙堿

一種非常常見的抗炎藥，特別用於痛風，通過幹擾白細胞的活動來減輕炎症反應。

適合哪類痛風患者？

(1) 對NSAIDs不耐受或禁忌的患者（如嚴重腎衰、胃潰瘍活動期）。

(2) 發作早期（36小時內）使用效果最佳，越早用越好。

主要副作用：

(1) 胃腸道毒性：是最典型且常見的副作用。表現為嚴重的腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛。劑量越大，發生率越高。

(2) 骨髓抑製：罕見但嚴重，可能導致白細胞、血小板減少。

(3) 肝腎功能影響：主要通過肝髒代謝、腎髒排泄，肝腎功能不全者需大幅減量或禁用，否則易中毒。

第三類：糖皮質激素（俗稱“激素”）

強效的廣譜抗炎藥，通過多種途徑快速抑製免疫炎症反應。

適合哪型痛風患者？

(1) 多關節嚴重發作、對NSAIDs和秋水仙堿均無效或不耐受的患者。

(2) 伴有腎功能不全，無法使用上述兩種藥物的患者。

主要副作用：

(1) 短期使用副作用：血糖升高（糖尿病患者需密切監測）、血壓波動。

(2) 長期使用風險：如果濫用或長期使用，可能導致骨質疏鬆、感染風險增加。

第四類：靶向生物製劑（如IL-1抑製劑）

這是痛風治療的前沿武器，通過精準阻斷關鍵致炎因子白介素-1（IL-1）來起效。

適合哪類痛風患者？

反複發作的痛風患者：頻繁發作，且對上述所有常規治療藥物無效、不耐受或存在禁忌。

(1) 合並痛風石患者：通過一次注射提供長達數月的高效、安全抗炎保護，顯著降低溶晶痛頻率，幫助患者建立信心並堅持長期的降尿酸治療，最終目標是促進痛風石溶解、保護關節功能、阻斷疾病進展

(2) 合並CKD、合並心梗/腦梗的人群。

(3) 在降尿酸治療初期，可作為“橋接治療”預防頻繁發作。

在國內，已上市的靶向生物製劑代表藥物是金蓓欣。

綜合來看，針對痛風發作時的控製，我們已經有大量的藥物進行控製，但多數藥物存在副作用大、效果不好的問題，對痛風治療提出了新的挑戰，二金蓓欣則提出了不一樣的見解。

二、金蓓欣靶向製劑解析——精準狙擊痛風炎症引擎

金蓓欣作為一種全新的痛風治療生物製劑，於2025年6月30日獲批上市，用於治療對非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和/或秋水仙堿禁忌、不耐受或缺乏療效的，以及不適合反複使用類固醇激素的成年痛風性關節炎（GA）急性發作患者。是中國首款且唯一獲批急性痛風性關節炎適應症的IL-1β單抗。是國內首款針對急性痛風性關節炎的1類創新藥（治療用生物製品1類）。

接下來介紹一下它的優勢！

1. 機製與靶向性：從源頭關閉“炎症發動機”

傳統止痛藥如同撲滅明火，但火源（炎症核心通路）仍在。痛風急性發作的本質是尿酸鹽結晶沉積在關節，被免疫係統識別，從而激活炎症小體，導致大量促炎因子白細胞介素-1β（IL-1β）被釋放。IL-1β是驅動痛風紅腫熱痛最關鍵的“始動因子”和“放大器”，堪稱痛風炎症的“核心發動機”。

金蓓欣是一種全人源單克隆抗體。它的作用機製高度精準：

(1) 精準識別：像一把專為IL-1β設計的“生物鑰匙”，能特異性、高親和力地結合人體內的IL-1β。

(2) 源頭阻斷：結合後，金蓓欣能中和IL-1β的活性，阻止其與細胞表麵的受體結合，從而從最上遊阻斷整個炎症信號傳導通路。

這種機製意味著金蓓欣是在“治本”（阻斷核心炎症通路），而非僅僅“治標”（緩解疼痛和腫脹），為長效控製炎症奠定了理論基礎。

2. 療效與持久性：快速起效，長效保護

根據其國家藥品監督管理局（NMPA）批準的說明書及關鍵的III期臨床研究數據，金蓓欣展現出如下特點：

(1) 快速起效：皮下注射後，藥物能快速進入循環。臨床觀察顯示，患者通常在用藥後6至72小時內疼痛和炎症症狀開始得到顯著緩解，其鎮痛效果與強效激素得寶鬆（複方倍他米鬆）相當，能夠有效應對急性發作。

(2) 長效保護：這是金蓓欣最突出的優勢之一。其半衰期長，一年僅需注射兩次（每半年一次），即可提供持續的抗炎保護。III期臨床研究結果顯示，對於頻繁發作的痛風患者，單次注射金蓓欣後，在24周（約6個月）的觀察期內，能使痛風首次複發風險顯著降低87%。這對於正處於降尿酸治療初期、極易發作的患者而言，提供了一個強大的“保護盾”，幫助其平穩度過波動期。

3. 安全性與耐受性：高親和力與低免疫原性

安全性是患者升級治療時最關心的問題之一。金蓓欣的“全人源”設計是其安全優勢的重要基礎：

(1) 低免疫原性：藥物結構與人體自身抗體高度相似，極大地降低了被免疫係統識別為“異物”而產生抗藥物抗體（ADA）的風險。這意味著療效更穩定，發生輸注反應或過敏反應的概率極低。

(2) 良好的耐受性：在其臨床試驗中，金蓓欣表現出良好的安全性和耐受性特征。研究報道，未發現與藥物相關的嚴重不良反應。因其不經過腎髒代謝，對腎功能影響小；也不通過胃腸道起作用，無胃腸道刺激風險，因此特別適合對非甾體抗炎藥、秋水仙堿有禁忌或不耐受，或伴有多種合並症的痛風患者。

三、金蓓欣為何特別關注痛風慢性炎症？長期慢性炎症的危害！

多數傳統藥物關注的是痛風發作時當下的炎症緩解，以及降尿酸治療，但它們缺乏痛風疼痛的控製，而痛風患者最迫切需要解決的恰恰是疼痛的強效控製及長效預防，那麼疼痛的誘發因素是什麼呢？

痛風急性發作時，尿酸鹽結晶引發劇烈但短暫的“炎症風暴”。若血尿酸長期控製不佳，關節及周圍組織中會持續存在尿酸鹽結晶沉積。這些結晶被免疫係統持續識別，導致低水平但持續的炎症反應長期存在。這種“悶燒”狀態的慢性炎症，會通過多種途徑造成漸進性、不可逆的傷害。

1. 對關節與骨骼的破壞：從疼痛到殘疾

痛風長期的慢性炎症造成的最直接、最可見的傷害有這些：

（1）痛風性關節炎慢性化：關節從“偶爾劇痛”變為持續性酸脹、隱痛、僵硬和活動受限，失去正常功能。

（2）關節結構侵蝕與畸形：慢性炎症釋放的酶（如基質金屬蛋白酶）會不斷降解關節軟骨，導致軟骨變薄、破裂。

（3）功能喪失：最終，受累關節（常見於足、踝、膝、手指、腕肘）活動範圍嚴重縮小，無法正常行走、握物，嚴重影響日常生活和工作，甚至致殘。

2. 對腎髒的損害：沉默且危險

高尿酸血症和慢性炎症共同損害腎髒。

(1) 尿酸性腎病：過高的尿酸經腎髒排泄時，易形成結晶沉積在腎小管和腎間質，引發慢性炎症、纖維化，導致腎功能進行性下降。早期可能僅有夜尿增多、輕度蛋白尿，不易察覺，晚期可發展為慢性腎功能衰竭。

(2) 與高血壓、糖尿病腎病相互惡化：慢性炎症和腎功能損傷與高血壓、糖尿病相互促進，形成惡性循環，加速心血管和腎髒的損害。

3. 對心血管與代謝係統的危害

這是全身性慢性炎症最危險的後果之一。

（1）加劇動脈粥樣硬化：慢性炎症狀態是動脈粥樣硬化的核心驅動因素。IL-1β等炎症因子會損傷血管內皮，促進脂質沉積、斑塊形成和不穩定。痛風患者發生冠心病、心肌梗死、腦卒中的風險顯著高於常人。

（2）促進心力衰竭：慢性炎症可直接損害心肌，並與高血壓、腎病共同作用，增加心力衰竭的發生和發展風險。

由此可見慢性炎症的危害是遠超尿酸過高本身的，因此金蓓欣提出的炎症因子靶向治療是非常關鍵的治療痛風的突破，能夠快速止痛並且削減炎症保護機體的安全。

四、場景化應用與患者須知

哪些情況可考慮與醫生討論使用金蓓欣？

1、即將啟動降尿酸治療的患者可與醫生探討，在開始服用非布司他等藥物的最初幾個月（通常是發作高風險期），使用金蓓欣作為 “橋接治療” ，以預防預期中的急性發作，提高治療信心和依從性。

2、頻繁發作且傳統藥物無效/不耐受的患者。每年發作次數多，使用足量非甾體抗炎藥、秋水仙堿或激素後效果不佳，或出現無法耐受的副作用。

3、伴有多種合並症的患者。特別是患有活動性消化道疾病、中重度腎功能不全、心腦血管疾病等，使用傳統抗炎藥風險較高的患者。

總結：

對於長期受困於傳統痛風止痛藥效果不佳、副作用困擾或降尿酸治療屢屢因發作而中斷的患者而言，金蓓欣所代表的靶向治療提供了一個全新的、高效的解決思路。它通過精準阻斷IL-1β這一核心炎症引擎，實現了快速、強效且持久地控製炎症，並以良好的安全性，為伴有合並症的患者提供了更優選擇。

需要強調的是，任何新療法都有其明確的適用範圍。金蓓欣是痛風綜合管理中的重要武器，但並非人人必需。如果您正麵臨上述治療困境，最理性的做法是：攜帶您詳細的病史資料（包括過往用藥記錄、發作頻率、血尿酸及肝腎功能檢查結果等），前往正規醫院的風濕免疫科進行專業谘詢。讓醫生根據您的具體情況，判斷您是否屬於適用人群，並為您製定一個融合了生活方式幹預、降尿酸治療和個體化抗炎策略的全麵管理方案，最終實現痛風的長治久安。

常見問題FAQ：

Q1：金蓓欣注射後痛風會複發嗎？

可能，但風險大幅降低。金蓓欣的核心作用是強效抑製炎症，能顯著減少發作頻率和嚴重程度。III期臨床數據顯示其可降低87%的複發風險。但痛風的根本原因是高尿酸血症。如果不同步進行降尿酸治療，體內尿酸鹽結晶庫依然存在，在藥物保護期過後或遇到強烈誘因時，仍有發作可能。因此，聯合降尿酸治療是關鍵。

Q2：可以自己購買金蓓欣嗎？

絕對不可以。金蓓欣是國家嚴格監管的處方生物製劑，並非非處方藥。購買與使用流程：必須經風濕免疫科醫生診斷，確認符合用藥指征後，由醫生開具處方。通常在醫院藥房或指定藥房憑處方取藥，並由醫院護士或醫生進行皮下注射。切勿通過非正規渠道尋求購買，以免使用假冒偽劣產品或錯誤用藥帶來健康風險。