家住北京的張大爺最近這段時間格外緊張，霧霾天是越來越頻繁，他抽了幾十年的煙也沒覺著有什麼大礙，但是現在幾乎每天都有咳嗽咳痰，而且胸口發悶，上樓或者走路快了就喘得厲害，幹不了重活，秋冬降溫再加霧霾，症狀就非常嚴重，一旦受涼感冒症狀就更痛苦，不停的咳黃痰，嗓子眼裏就像拉風箱一樣吼吼直響，喘得厲害。
今天，張大爺終於下了決心：不行，不能這麼幹等下去了。北京大醫院這麼多，一定要找個明白人好好瞧瞧，問清楚以後該怎麼辦。
在醫院裏經過一番診治，張大爺終於鬧明白了，自己這是得了一種叫“慢阻肺”的病，病情還挺嚴重。不過大夫也說了，隻要從現在開始堅持治療，症狀還是可以改善的。張大爺決定這回一定要打破沙鍋問到底，把大半輩子的疑問都弄明白：
什麼是“慢阻肺”?
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病。病情多進行性發展，與煙草煙霧等有害氣體、有害顆粒有關。慢阻肺主要累及氣管和肺髒，但也可以引起全身不良效應，存在多種合並症。慢阻肺分穩定期和急性加重期。病人病情的嚴重程度主要跟急性加重和合並症有關。
跟“慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘”是一回事嗎?
這幾種病關係密切，彼此有交叉，但不是一種病。慢阻肺主要強調氣流受限，即胸悶氣短、呼吸費力這方麵的症狀。慢性支氣管炎主要強調咳嗽、咳痰症狀，如果每年咳嗽3個月以上，連續2年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態改變，包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺類似，哮喘也是一種氣流受限的疾病。但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性，患者在不發作時基本正常，這一點與慢阻肺不同。這幾種病治療也存在差異，因此在就診時應當問清楚自己到底是什麼病，不能混淆。
我為什麼會得慢阻肺?
環境因素在慢阻肺發病中起主要作用。長期吸入有害顆粒或有害氣體，引起肺髒慢性炎症反應，最後導致慢阻肺發生。常見有害顆粒或有害氣體包括：吸煙、被動吸煙、空氣汙染、職業粉塵、生物燃料煙霧等。當然發病也包括個體易感因素在內。
得了慢阻肺有什麼症狀?
慢阻肺的症狀主要是呼吸困難(氣短、氣喘、呼吸費力等)、慢性咳嗽或咳痰。凡是具有吸煙史、環境職業汙染及生物燃料接觸史，如果出現呼吸困難或咳嗽、咳痰症狀，都要考慮慢阻肺的可能，應該及時到正規醫療機構就診，進行肺功能檢查。
慢阻肺應該怎麼確診?
呼吸困難的症狀、吸煙等危險因素接觸都隻能提示患者可能是慢阻肺，但不能確診，確診慢阻肺主要靠肺功能檢查。在吸入支氣管舒張劑後FEV1/FVC<70%，除外其他疾病後就可以診斷慢阻肺。這項檢查價格不高，無輻射，簡單安全，在各大醫院均能開展。建議所有有上述症狀和危險因素的人均到醫院進行該項檢查。胸片和肺部CT有助於跟其他肺部疾病相鑒別。
慢阻肺怎麼治療?能“去根”嗎?
目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺。慢阻肺治療目標為減輕當前症狀、防止疾病進展、防治急性加重。現在已經有大量安全、可靠、價廉的藥品可以選用。這些藥物主要通過減輕氣道炎症、舒張支氣管來緩解呼吸困難的症狀。建議患者長期、規律使用這些藥物，不能自行停藥。堅持用藥還可以預防急性加重。
慢阻肺必須要戒煙嗎?
一旦診斷慢阻肺就應當盡快戒煙。研究表明戒煙可以改善慢阻肺患者預後，是慢阻肺的一個重要治療措施。目前各大醫院均已開設戒煙門診，通過行為幹預和藥物幫助，可以減輕戒斷症狀，提高戒煙成功率。
秋冬季怎麼預防慢阻肺急性加重?
研究表明，慢阻肺急性加重的原因70%是由於呼吸道感染誘發。秋冬季天氣變涼容易感冒，經常會導致慢阻肺急性加重。首先，建議所有慢阻肺患者在秋季注射流感疫苗和多價肺炎球菌疫苗，這會有效減少感染的發生。其次，生活規律、適當運動、戒煙限酒可以增強體質，提高免疫力。最後，在流感季節減少人員密集場所活動，注意保暖，佩戴口罩，定期室內通風，防治發生流感。
碰到霧霾天怎麼辦?
霧霾中含有直徑2.5至10微米的顆粒物，也是慢阻肺急性加重的誘因之一。霧霾天氣應當減少室外活動，減少戶外鍛煉，清淡飲食，盡量少開窗戶。出門時應佩戴專門防PM2.5的口罩。有條件時可以安裝空氣淨化器。
