杭州姑娘小徐，長得瘦弱，愛打羽毛球。從14歲開始感覺右肩偶有酸痛，後越來越頻繁。去醫院發現右肩關節囊腔竟密密麻麻長了很多小瘤！醫生取出了20多顆軟骨瘤，有10多顆直徑超1厘米。
一周前，浙江省運動醫學中心副主任、浙江省人民醫院骨科副主任畢擎主任醫師為一個16歲女孩小徐做了微創肩關節鏡手術，取出她右肩關節裏的20多顆軟骨瘤，其中有10多顆直徑超過1厘米。
“這個病叫滑膜軟骨瘤病，應該是從她14歲感覺肩關節偶有酸痛時就開始了。”畢主任查過資料，在國內，小徐可能是滑膜軟骨瘤病年紀最小的患者，一般患者發現此病都在成年以後。
肩關節酸痛沒有及時看
小徐是建德人，長得瘦弱，用畢主任的話說是“看上去推一把就會跌倒”。她愛打羽毛球，平時放學經常和同學打上一會兒。從14歲開始，她感到右肩關節有時有些酸痛，她想可能是打球時扭傷了，也不以為然。
這樣過了兩年，小徐右肩酸痛得越來越頻繁，活動也不怎麼靈光了，貼膏藥也不管用。上個月，她去當地醫院拍了X光片，一看嚇一跳，右肩盂肱關節周圍，在肩關節的關節囊腔裏，密密麻麻地長了很多小瘤!這些小瘤質地像骨頭一樣硬，就像很多小石子落在了關節囊裏。
小徐父母趕緊把她送到醫院，最終，小徐被確診為滑膜軟骨瘤。7月7日，畢主任和徐躋峰醫師用肩關節鏡技術，從她的右肩關節腔裏取出了20多顆軟骨瘤。
軟骨瘤是怎麼長出來的
“手術前，小徐的父母再三問我，滑膜軟骨瘤是不是惡性的?會不會影響小徐以後右臂的活動?”畢主任說，首先可以明確的是，軟骨瘤是良性的，但是越長越多的話，會影響肩關節的活動能力。
畢主任說，我們每個人的關節腔內都有疏鬆結締組織組成的滑膜，能分泌滑液，起到關節腔內的潤滑、營養和免疫調節作用。在一定原因下，滑膜會產生病變，形成軟骨結節，結節脫落後就變成遊離的軟骨瘤，軟骨瘤會越長越大，一旦到了關節縫隙裏，卡住關節，這個關節就動不了了。
滑膜軟骨瘤取出後，對關節沒有太大影響，但會複發，因此手術要盡可能地清除會產生病變的滑膜組織。
畢主任說，至於手術的傷口，現在用的是微創技術，不像原來做手術，要開十多厘米長的刀口，留下很長的刀疤。現在取瘤隻需在肩膀上打4個直徑1厘米左右的小洞，很快就會愈合還原的。
可能與運動不當有關
滑膜軟骨瘤的成因很複雜，但畢主任說，他們運動醫學中心治療過的40歲以下的人，患這種病幾乎都和運動有關。“小徐得這個病，可能也和她喜歡打羽毛球有關，因為出問題的是經常打球的右手臂肩關節，而左肩關節，一顆瘤也沒有，完全正常”。
畢主任之前接診過三十例軟骨瘤的病人，也幾乎都長在活動優勢側的關節上。有一個跳高運動員，是在髖關節上長出軟骨瘤，她也是長在經常起跳的右髖上，左髖則完全正常。
“我想提醒的是，不同的人適合不同的運動，而且運動要有正確的方式方法，不要過量，不然就容易因運動損傷引起各種骨關節的問題。”身為浙江省運動醫學中心副主任的畢擎說，小徐身材矮小，如果沒有正確的姿勢，她打羽毛球時，肩關節可能需要很大的力氣，容易拉傷、扭傷。受傷了又不注意治療，就可能引發後續更嚴重的問題。“她14歲右肩關節開始酸痛時，已經發病了，如果那時就意識到這個病，也許用藥物就可以控製了。”
