小孩下眼皮發青可能是生理因素、心肌炎、先天性心髒病原因導致，需要到正規的醫院進行相關檢查。
1、生理因素：如果睡眠的時間比較短，或者是夜間出現睡眠狀態不好的情況下，有可能會導致下眼皮發青的現象，這種情況是屬於正常的生理現象，不需要治療。
2、心肌炎：主要是由於長時間的受驚或者是不良的飲食習慣所引起的心肌炎，需要在醫生的指導下口服利巴韋林片、阿昔洛韋片等藥物治療。
3、先天性心髒病：如果患有生態性心髒病有可能會導致下眼皮發青的情況，還會導致口唇發紫，需要在醫生的指導下使用強心劑、利尿劑等藥物治療。
應該密切觀察身體狀況，定期到醫院進行複查。
