淺談先天性髖關節脫位的治療方案

作者:養生專家  時間:2013-01-07 00:00:00  來源: 大眾養生網

 

臨床上先天性疾病有很多,何為先天性疾病?就是說一出生即存在的疾病,先天性髖關節脫位就是其中一種;此病女多於男,約6:1,左側比右側多一倍,雙側者相對比較少;先天性髖關節脫位隻要能及時治療,其治愈效果還是非常樂觀的,以下是不同年齡先天性髖關節脫位的治療方案介紹,希望對您有所幫助。

 

先天性髖關節脫位的治療方案:

 

1歲以內,使用帶蹬吊帶法。生後8-9周,發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月。僅限製髖關節的伸展活動,其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙複位因素外,絕大多數患兒都可達到複位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為繈褓支具法,維持4個月以上。

 

1-3歲:對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周後不能複位者,可改用手法整複,石膏固定法。

 

整複方法:全麻下,患兒仰臥位,患側髖、膝關節各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內。達到整複後,由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變,故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈,上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。

 

4歲以上:此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,手法整複難以成功,應采用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。

 

成人:成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善症狀。

 

溫馨提示:雖然先天性髖關節脫位很常見,但是也有很多方法可以預防,其中孕婦懷孕時,盡量不要經常彎曲身子幹活,這也是最好的預防方法之一。

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