急性膽囊炎困擾了很多人,急性膽囊炎發病迅速,很多人胸部會有劇烈的疼痛感,而且無法自主活動,隻能通過家人的陪送去醫院進行急診治療。急性膽囊炎需要我們注意平時的日常生活習慣,要避免辛辣油膩的食物,在發病期間一定要消炎治療。
一、臨床表現
1.症狀
主要症狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續性,陣發性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。後期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管並發炎症或炎症導致肝門淋巴結腫大時,可出現黃疸。
2.體征
局部體征表現為患者右上腹有壓痛,約25%的患者可觸及腫大膽囊,患者在深吸氣或咳嗽時,放於右肋下的手指會觸到腫大的膽囊,患者會因疼痛突然終止吸氣(murphy征),右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛,當膽囊穿孔後會出現全腹的炎症;全身檢查患者可出現鞏膜黃染,有體溫升高,脈搏加快,呼吸加快,血壓下降等,如出現膽囊穿孔,炎症加重時,可表現感染性休克。
二、診斷
對有右上腹突發性疼痛,並向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助於確診。需要指出的是,15%~20%的病例其臨床表現較輕,或症狀發生後隨即有所緩解,但實際病情仍在進展時,可增加診斷上的困難。
三、治療
急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段,但術前宜常規進行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質異常,給予抗生素治療。當患者出現以下情況時,宜選用手術治療:
①膽囊炎伴嚴重的膽道感染;
②膽囊炎出現並發症,如膽囊壞疽性炎症、積膿、穿孔等;
③準備手術的患者,並發急性膽囊炎者,手術治療可選用膽囊切除術與膽囊造瘺術。
四、預防
預防急性膽囊炎要做到以下幾項:
1.注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2.保持大便暢通。
3.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。
4.要做到心胸寬闊,心情舒暢。長期心情不暢的人易引發或加重此病。