結腸憩室的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:33  來源: 大眾養生網

這種結腸憩室,讓人們深受其害,嚴重影響工作和生活。以下是這種病的具體介紹。

  單純憩室病一般不引起症狀,不需治療,通過飲食調整,進食富含纖維素食物,以保持大便通暢。有學者發現高纖維素飲食不僅可控製憩室病症狀,還可減少腔內壓,阻止發生憩室炎症和出血等並發症。20世紀80年代以來,資料統計證實,高纖維素飲食使憩室病急性住院人數保持穩定,沒有增加趨勢。憩室炎的治療通常采用非手術療法,包括飲食調節、解痙劑、腸道應用抗生素(如水楊酸偶氮磺胺吡啶)。如果病人無發熱、腹部症狀緩解,腸功能恢複,可進流質,逐漸過渡到普食。飲食方法過去采用少渣食物,現在多使用多渣飲食加吸水性膠體物。

  (1)非手術治療

  據報道增加飲食的纖維素成分、減少糖類成分後,憩室病人一般會得到控製,大便恢複正常,腹痛緩解,少數需要繼續服用緩瀉劑。但亦有研究認為對於無症狀的憩室病人,高纖維飲食和安慰劑無明顯差別。目前普遍認為,對於單純憩室病人,任何治療均有顯著的安慰劑效應。研究發現攝入高纖維素飲食的半數病人症狀緩解,需要手術治療的病人僅為原來的1/4。

  解痙劑和止瀉藥對控製憩室病的症狀,特別是合並有腸激惹綜合征的病人有一定作用。常用的解痙劑有普魯苯辛和美貝弗林(Mebeverine),前者作用於結腸的自主神經,但有口幹、尿瀦留等不良反應;後者直接作用於平滑肌,副作用較少。甲基纖維素可改善憩室病人的大便習慣。

  (2)外科治療

  對於症狀不嚴重的憩室病人行預防性結腸(特別是乙狀結腸)切除術是不太合理的。如果經非手術治療後症狀不緩解,或為了預防憩室病的並發症,可行擇期肌切開手術或結腸切除術。

  肌切開術(myotomy)

  肌切開術方法是分離肥厚的肌層以擴大腸腔直徑,減小腔內壓力,在20世紀60年代曾引起外科醫師的注意。但現已放棄這一概念,目前認為,切開增厚的肌層的目的是使黏膜層經肌層薄弱處突出,以減少功能性的結腸梗阻。

  肌切開術的方法有3種:縱形肌切開術、橫形肌切開術和聯合肌切開術。縱形肌切開術的目的是切開增厚的環形肌,避免腸腔狹窄,但它不能減少結腸帶的收縮擴張效應。橫形肌切開術使縱形肌屈曲延長,因對環形肌影響較小,對腸腔直徑大小影響不大。聯合肌切開術的方法是同時切開縱形肌和環形肌。總之,對於不嚴重的憩室病人不宜行結腸切除術,因為手術治療不能保證效果,而且術後並發症發生率較高。對於老年病人單用飲食治療效果和手術效果相近。

結腸憩室雖然說,比較纏手確實不太容易痊愈,但是真的不屬於不治之症,就是一種需要長期來與結腸憩室抗爭,注意生活習慣和個人衛生。相信你,經過正確的治療和平時生活細節的預防,一定會早日康複的

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