斜頸的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:42  來源: 大眾養生網

我們很多時候都聽說過,但是具體有什麼表現我相信很多人都不是太了解。想要了解這種斜頸,自己先認真的看完下麵文章

  非手術治療

  對於半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應盡早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥於膝上,使患兒頸部後伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側,枕部旋向健側肩峰,操作過程中手法應輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部於臉麵部向患側,枕部向健側位。

  手術治療

  1、手術適應證及禁忌證:

  (1)適用於半周歲以上保守治療無效者;

  (2)12歲以下斜頸畸形明顯者;

  (3)12歲以上如麵部畸形不嚴重也可考慮手術治療;

  (4)對於成年人,因畸形已存在多年,術後不僅麵部畸形將更加明顯,且視力也因不適應術後的新體位而發生改變,故多不宜施行手術。

  2、主要有以下幾種手術方法;

  (1)胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,並鬆解周圍筋膜組織,術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。

  (2)胸鎖乳突肌部分切除術對於頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。

  (3)胸鎖乳突肌全切除術對於青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。

  (4)胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點:

  ①矯正頭頸歪斜,恢複頸部正常活動功能;

  ②不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。

  (5)胸鎖乳突肌上、下端聯合鬆解加成形術Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可采用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。

  3、術後處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

  保守治療

  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈。

  1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。

  2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的鬆龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由於是在頸部,注射時要十分小心。

  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺於皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由於包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。

  3.局部按摩。塗以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反複按摩。

  4.持續反複轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放於床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之後停頓1分鍾左右,讓肌肉處於拉長伸展狀態,然後再反複轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗幹淨,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫製,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處於矯正位。此治療應該持續6個月以上。

  5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關係。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放於您的左側,反之亦然。這樣將有利於患兒矯正。

  應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。

斜頸是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助於病人早日痊愈。

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