視神經病變是由於各種原因造成的視神經病變。煙酒嗜好、藥物中毒、營養及新陳代謝障礙、多發性硬化、全身感染性疾病、眼內疾病、外傷以及腫瘤等是引發此的重要原因。視神經病變相對其他眼科疾病來說,後果比較嚴重,會造成視力下降甚至是失明等嚴重後果,而且發病率也很高。
可並發多發性硬化,晚期會導致視神經萎縮,甚至失明。視神經萎縮病因複雜,有時隱匿或難以澄清,任何疾病隻要造成前視路(視網膜外側膝狀體通路)的神經纖維、神經節細胞及其軸突的不可逆損害,均可能導致OA。因此,OA又泛指非特異性的、各種不同視神經病變造成的共同病理過程或結果。由於炎症、缺血、外傷、遺傳、中毒、青光眼、腫物壓迫、脫髓鞘疾病、營養障礙、先天因素等都可能導致不同程度的OA。
一、前段缺血性視神經病變的表現和體征
1、視力突然下降,典型視野缺損。
2、頭痛、眼痕、特別是由於顳動脈炎引起。
3、視盤呈灰白色水腫。
4、眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈。
5、手足有Raynaud現象。
6、眼球壓迫試驗的眼壓恢複率顯著率低。
二、後段缺血性視神經病變的表現和體征
1、視力突然下降並有視野缺損。
2、無頭痛、眼痛。
3、眼底正常或視盤鼻側略淡,邊界清。
4、年齡大於40歲,常有高血壓、低血壓、動脈硬化或血液成分的改變;小於40歲多有Raynaud現象,或有外傷或驚恐史等。
平時應該忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物在生活中應該選擇一些清淡、易消化、並且營養豐富的食物在平時應該注意多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜在生活中應該注意多食一些動物肝、牛奶、蛋黃,但是不要暴飲暴食多吃一些含維生素B1的食物,不要吃大量的甜食,適當活動以增強抵抗力,還應該要保證充足的睡眠應該注意勞逸結合,生活應有規律,以積極鍛煉身體的方式來增強體質,預防感冒
詳細查眼底,區別視神經乳頭炎與前部缺血性視神經病變;注意與假性視神經炎、視盤水腫以及與屈光不正、癔病、偽盲及眼底改變不很明顯的黃斑疾病如黃斑囊樣水腫等疾病相鑒別。
檢查視力、屈光狀態、瞳孔、暗適應、色覺和視野、暗點、視網膜電流圖、視覺誘發電位、熒光素眼底血管造影等。
必要時作X線檢查、CT、超聲波和磁共振成像(MRI)。
1、百合紅棗粥:百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗(去核)10個。將上述材料洗淨,共同煮粥食用。百合滋陰降火;山藥滋腎潤肺;薏仁利濕健脾、清熱排膿;紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A。
2、杞桑葚粥:枸杞子5克,桑葚子5克,山藥5克,紅棗5個,粳米100克。將上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能補肝腎,山藥、紅棗健脾胃。視力疲勞者如能每日早晚兩餐,較長時間服用,既能消除眼疲勞症狀,又能增強體質。
3、核桃仁:每晚嚼食兩個,可緩解症狀。核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分。
4、豆核桃衝牛奶:黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。將黑豆500克,炒熟後待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷後搗如泥。取以上兩種食品各1匙,衝入煮沸過的牛奶1杯後加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐後服用,或與早點共進。黑豆含有豐富的蛋白質與維生素B1等,營養價值高,又因黑色食物入腎,配合核桃仁,可增加補腎力量,再加上牛奶和蜂蜜,這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等,能增強眼內肌力,加強調節功能,改善眼疲勞的症狀。
5、枸杞子:洗淨後嚼服或煮水服。枸杞子養陰明目,能促進修複病變的角膜,提高機體抗病能力。
6、枸杞子+米:煮成粥後,加入一點白糖,能夠治療視力模糊及流淚的現象。
7、枸杞子+豬肝:煲湯具有清熱、消除眼澀、消除因熬夜出現的黑眼圈。
1、病因治療。應盡力找出病因,除去病灶。對原因不明者,應去除一切可疑病灶。
2、皮質激素治療。
3、血管擴張劑。
4、支持療法。維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
5、抗感染治療。如有感染情況,可使用抗生素(青黴素,先鋒黴素)。
6、中醫中藥辨證治療。
7、針刺療法。主穴:健明、球後、睛明。配穴:醫明、風池、足三裏。用強刺激手法,病情好轉,改用弱刺激手法。