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葡萄膜腫瘤簡介

相關問答

  葡萄膜腫瘤(和囊腫)常見的有以下幾種:

  1、虹膜囊腫:病因有多種,包括先天性、外傷植入性、炎症滲出性和寄生蟲性等。其中以外傷植入性最常見。虹膜囊腫可向後房伸展,於瞳孔區見到虹膜後有黑色隆起,易被誤診為黑色素瘤。目前多采用激光和手術治療。

 2、脈絡膜血管瘤:先天性血管發育畸形。伴有顏麵血管瘤、或腦膜血管瘤以及青光眼,稱Sturge-Weber綜合征。多發生於青年人。病變常從視盤及黃斑部附近開始,可為孤立性,表現為一個淡紅色的圓形或近似球形隆起;也可為彌漫性,表現為廣泛、彌漫、扁平、邊界不清楚的番茄色增厚。易引起視網膜脫離而致視力高度減退,或並發頑固性青光眼而失明。超聲波和FFA檢查對診斷有較大幫助。可采用激光治療。

  3、脈絡膜惡性黑色素瘤:成年人最常見的眼內惡性腫瘤,多見於50~60歲,常為單側性。主要起源於葡萄膜組織內的色素細胞和痣細胞。如腫瘤位於黃斑區,疾病早期即可有視物變形或視力減退,如位於眼底的周邊部則無自覺症狀。此病早期診斷有時較困難,必須詳細追問病史、家族史,進行細致的全身和眼部檢查。此外,還應行鞏膜透照、超聲波、FFA、CT及MRI等檢查,以期作出診斷。治療方麵小的腫瘤可隨訪觀察或作局部切除、激光光凝和放療。眼球摘除術仍是主要的治療選擇。適應於腫瘤繼續發展、後極部的腫瘤累及視神經、腫瘤較大已失明,或繼發青光眼、視網膜脫離等。

 4、脈絡膜轉移癌:多見於40~70歲、女性,可為單眼或雙眼,左眼多於右眼。以乳腺癌轉移最為多見,肺癌次之,其他包括腎癌、消化道癌、甲狀腺癌和肝癌等的轉移。此病由於生長較快,可壓迫睫狀神經,早期就有劇烈眼痛和頭痛。眼底表現為後極部視網膜下灰黃色或黃白色、結節狀的扁平隆起,晚期可發生廣泛視網膜脫離。診斷時應詳細詢問腫瘤病史、查找原發病灶。CT、MRI、超聲波和FFA有助於診斷。一般多為癌症晚期,已有顱內或其他部位的轉移,除非為解除痛苦,眼球摘除術無治療意義。可考慮化療或放療。

  5、脈絡膜骨瘤:病因尚不明確,多認為是一種骨性迷離瘤。好發於青年女性,單眼居多。腫瘤多位於視盤附近,呈黃白色或桔紅色的扁平隆起,可見色素沉著,腫物邊緣不規則,似偽足向四周伸出,可形成視網膜下新生血管膜,伴有出血或漿液性視網膜脫離。FFA、超聲波及CT檢查有助於診斷。此病目前尚無有效療法。出現視網膜下新生血管者可考慮激光光凝。

【詳情】

01葡萄膜腫瘤的發病原因有哪些

1、虹膜囊腫:病因有多種,包括先天性、外傷植入性、炎症滲出性和寄生蟲性等。其中以外傷植入性最常見。

 2、脈絡膜血管瘤:先天性血管發育畸形。

3、脈絡膜轉移癌:以乳腺癌轉移最為多見,肺癌次之,其他包括腎癌、消化道癌、甲狀腺癌和肝癌等的轉移。

4、脈絡膜骨瘤:病因尚不明確,多認為是一種骨性迷離瘤。

02葡萄膜腫瘤容易導致什麼並發症

  1、繼發性青光眼或腫瘤壞死誘發眼炎(葡萄膜炎或眼內炎)。

  2、眼底病變可同時合並瞳孔異常(相應部的瞳孔無反應不易散大或不呈正圓)。瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯係,它的開大和縮小受各種各樣因素的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大於5mm時,且散大呈持續性時稱瞳孔散大。瞳孔直徑小於2mm者稱瞳孔縮小。

  3、血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎。

03葡萄膜腫瘤有哪些典型症狀

  葡萄膜惡性黑色素瘤,即可向內也可向外發展。向外發展則早期引起眼外蔓延,臨床上可有眼球突出,而眼底的改變不大。向內發展則在視網膜下引起球形隆起,發展快,病程短,早期視力障礙和廣泛的視網膜脫離,是臨床上較常見的一種。還有一種比較少見的類型是沿脈絡膜平麵發展,形成彌漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。

04葡萄膜腫瘤應該如何預防

  1、如發現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛,但眼前有黑影漂浮,視物模糊或視物變形,閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜腫瘤,應到有關專科作詳細檢查,以明確診斷

  2、一旦診斷為葡萄膜腫瘤,應積極進行治療,散瞳是治療前葡萄膜腫瘤的必要措施,可防止瞳孔粘連,避免繼發性青光眼和並發性白內障的產生;激素是治療葡萄膜腫瘤的常用藥物,但有副作用,不論全身或局部用藥,一定要在醫生指導下使用,不宜濫用

  3、葡萄膜腫瘤患者,應定期複查,預防複發,如自覺有複發症狀,應及早診治

  4、積極鍛煉身體,增強體質,預防感冒,少吃刺激性食物,注意勞逸結合,保持身心健康,對預防葡萄膜腫瘤也有重要意義

05葡萄膜腫瘤需要做哪些化驗檢查

  1、體格檢查:重點檢查眼底。

  2、輔助檢查:熒光素眼底血管造影、B超聲掃描、MRI檢查,有助於確診。

  熒光素眼底血管造影術(fluoresceinfundusangiography,FFA)是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一,對眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預後的推斷都具有重要意義。但在這一檢查過程中會出現一些不良反應,個別病例還會造成嚴重後果,甚至危及生命。

06葡萄膜腫瘤病人的飲食宜忌

  1、少食脂肪

  脂肪雖是人體熱量的主要來源,但攝入不宜過量。

  2、蛋白質的攝入不宜過量而應飲食多樣化

  高蛋白的膳食會增加胃腸道的負擔,使胃腸消化吸收功能更弱,並且對腫瘤的治療不利。應視病人的體質和疾病的性質,配合食物的性味來考慮是否忌口。凡於病不利的葡萄膜炎飲食皆應有所忌。對於腫瘤病人都應忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化製品。如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。

07西醫治療葡萄膜腫瘤的常規方法

  1、虹膜囊腫:目前多采用激光和手術治療。

2、脈絡膜血管瘤:可采用激光治療。

3、脈絡膜惡性黑色素瘤:治療方麵小的腫瘤可隨訪觀察或作局部切除,激光光凝和放療。眼球摘除術仍是主要的治療選擇。適應於腫瘤診治繼續發展,後極部的腫瘤累及視神經,腫瘤較大已失明,或繼發青光眼,視網膜脫離等。

4、脈絡膜轉移癌:一般多為癌症晚期,已有顱內或其他部位的轉移,除非為解除痛苦,眼球摘除術無治療病人意義,可考慮化療或放療。

 5、脈絡膜骨瘤:此病目前尚無有效療法,出現視網膜下新生血管者,可考慮激光光凝。

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