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脈絡膜骨瘤簡介

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  脈絡膜骨瘤是由成熟骨組織構成的、位於脈絡膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。脈絡膜骨瘤的病因尚不明確。Gass曾認為骨瘤可能繼發於外傷、炎症的異位骨化。

【詳情】

01脈絡膜骨瘤的發病原因有哪些

  脈絡膜骨瘤的病因尚不明確。Gass曾認為骨瘤可能繼發於外傷、炎症的異位骨化。但有些病例並無外傷、炎症等病史。有的病例可能與長期服用某些藥物,引起鈣骨沉著。Cunha報道母女同患本病因而認為可能有遺傳因素,但這些病因都沒有充分被證實。也有人認為本病是由血管瘤骨化而成。脈絡膜血管瘤可發生骨化是由於視網膜色素上皮(RPE)的增殖和化生,而不產生於血管瘤本身。目前多數人認為本病是由脈絡膜內先天殘留的原始中胚葉組織發育而來,因而有骨迷離瘤(choristoma)之稱。

02脈絡膜骨瘤容易導致什麼並發症

  脈絡膜骨瘤除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病後期可繼發視網膜變性、視網膜下新生血管膜等。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03脈絡膜骨瘤有哪些典型症狀

  脈絡膜骨瘤的患者多無症狀,出現症狀者表現為視力下降,視物變形和視野缺損等,80%的病例視力在0.5以上,10%的病例視力低於0.1,慢性的視力障礙多為腫瘤表麵的視網膜變性所致,而急性的視力下降多由黃斑區的脈絡膜新生血管產生。

  外眼及眼前段正常,眼底清晰可見,眼底檢查見腫瘤主要位於視盤邊緣或視盤附近,多呈扇形,也可環繞視盤呈地圖狀,少數腫瘤可單獨出現在黃斑中央區,近似圓形或橢圓形,雙眼病例的病變多為對稱分布,部分可不對稱或先後發病,瘤體呈黃白色或橙紅色,顏色深淺與表麵視網膜色素上皮的變薄及脫色素的程度有關,並受骨質鈣化程度的影響,時間較長的瘤體中心部分,色素上皮的變性和鈣的沉積較為明顯,顏色趨於白色,而周邊部新生部分則多呈橙紅色,瘤體的表麵可見散在的色素斑塊,腫瘤呈扁平狀生長,邊界清楚並常有圓鈍的偽足狀突出,發病時間較長的腫瘤表麵平滑但呈丘陵狀高低起伏,視網膜血管除隨腫瘤表麵形狀起伏走行以外,無其他異常表現,腫瘤大小多在2.0~2.2mm,隆起高度為0.5~2.5mm,有時可見由腫瘤深部發出短的血管分支在瘤體表麵所形成的蜘蛛狀血管叢,這些血管叢並不引起出血和滲出,33%~58%的病例可發生脈絡膜新生血管膜,多位於黃斑中心凹附近,可引起視網膜下出血及滲出。

  部分脈絡膜骨瘤可緩慢的增長,與正常骨組織的重構特性相似,部分骨瘤可見自發性的吸收,尤其是在視盤邊緣的部分,是形成腫瘤表麵丘陵狀的外觀的主要原因,吸收後的部位呈凹陷狀萎縮,完全吸收部位可透見鞏膜。

04脈絡膜骨瘤應該如何預防

  預防脈絡膜骨瘤,平時應該忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物在生活中應該選擇一些清淡、易消化、並且營養豐富的食物在平時應該注意多進食新鮮水果、蔬菜在生活中應該注意多食一些動物肝、牛奶、蛋黃,但是不要暴飲暴食多吃一些含維生素B1的食物,不要吃大量的甜食,適當活動以增強抵抗力,還應該要保證充足的睡眠注意勞逸結合,生活應有規律,以積極鍛煉身體的方式來增強體質,預防感冒

05脈絡膜骨瘤需要做哪些化驗檢查

脈絡膜骨瘤一般為扁平狀,其高度為0.5~2.5mm,體積可為2~22mm,有些腫瘤表麵不平坦及邊緣不整齊,鏡下,腫瘤由分化成熟的骨小梁結構和少量血管組成,其間可見一些骨細胞,骨母細胞及破骨細胞等,骨小梁之間還含有疏鬆結締組織,肥大細胞和泡沫狀間充質細胞,瘤體表麵的脈絡膜毛細血管層可繼發性變窄或管腔閉塞,有些區域RPE細胞變得扁平,黑色素顆粒消失或變性,尤其靠近腫瘤頂部的RPE細胞時常發生萎縮,破壞,故使其下方的骨性組織暴露,眼底鏡下呈黃白色,因此,腫瘤在臨床眼底鏡下的色澤變化往往與繼發性病變有關,此外,腫瘤若伸展到黃斑部,可引起視網膜變性,視網膜下新生血管形成和出血,最終導致視力喪失。

  1、眼底熒光素血管造影:早期病變處呈斑片狀強熒光,晚期為彌漫性熒光染色。

  2、超聲波檢查:A型超聲波檢查可見腫瘤的高回聲峰,B型超聲波檢查可見腫瘤的強反射在圖像上所呈現的鱗片狀光帶,波紋形的光帶可反映出丘陵狀的腫瘤表麵,降低增益後,眼內其他組織回聲消失,但腫瘤回聲仍然存在。

  3、CT掃描檢查:脈絡膜骨瘤呈現與眶骨一致的高密度影像。

06脈絡膜骨瘤病人的飲食宜忌

  脈絡膜骨瘤患者的飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

07西醫治療脈絡膜骨瘤的常規方法

  無症狀的脈絡膜骨瘤以臨床觀察為主,因其為良性腫瘤且視力損害多不嚴重,目前尚無方法可限製腫瘤的生長。因視網膜下新生血管膜位於中心凹附近,激光光凝治療多影響視力,可考慮光動力療法治療。

  脈絡膜骨瘤是一發展緩慢的良性腫瘤,目前尚無較好治療辦法。對視力影響程度與腫瘤部位及其引起的繼發性視網膜變性或視網膜下新生血管膜有關。長期進行性視網膜變性可導致視力逐漸喪失,視網膜下新生血管膜出血亦可引起視力突然喪失。因此,若發現脈絡膜骨瘤引起繼發性視網膜下新生血管膜形成,應考慮給予光凝治療。

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