淚腺腫瘤病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。淚腺腫瘤的發病機製不詳,但與原癌基因的激活有關,腫瘤細胞呈持續性生長,失去機體的調控所致。大部分的病例在粘液性的實質中可見到腺管狀組織,它是由2層上皮組織組成,內層上皮可分泌粘液物質,又可引起扁平上皮鱗狀化生。外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質化生。從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發生腺瘤,又可惹起間質的各種變化,呈現複雜的組織改變。
隨著症狀出現會出現突眼、視力障礙等並發症。非炎性單純性突眼單純性突眼一般隻有一些眼部異常征象,而無明顯的不適症狀。主要眼征是上眼瞼提肌攣縮而使上眼瞼收縮。眼功能包括形覺色覺和光覺。視力是比較精確地表示形覺的功能,可分為中心視力和周邊視力,中心視力是通過黃斑中心獲得的,周邊視力指黃斑以外的視網膜功能。故視力是視功能的具體表現之一。視力發生障礙,雖然很輕微,也說明視力功能受到了影響。
淚腺腫塊較多見,約占全部眼眶腫瘤的13%。其中以淚腺混合瘤和淚腺圓柱瘤最為常見,淚腺混合瘤為良性腫瘤,多發生於30歲左右,占淚腺腫瘤的50%,病程長,發展緩慢,常持續數年,導致突眼,一般無骨質破壞。但約有10%病例發生惡變。淚腺圓柱瘤為惡性腫瘤,占淚腺腫瘤的25%,多發生於中、老年,發展迅速,伴有明顯疼痛和複視,常在2年內出現,晚期可向顱內等處轉移,預後差。那麼,淚腺腫瘤有哪些症狀呢?下麵專家介紹淚腺腫瘤的症狀。
一、淚腺混合瘤症狀:眼眶外上方出現腫塊,緩慢發展,眼球向內下方突出,無骨質破壞。
1、眼球突出及眼球運動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結膜,腫塊易於早期發現及捫及,又可引起上瞼下垂。眶部淚腺混合瘤,早期無症狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內下方移位突出,並有向外、向上運動障礙。
2、視力障礙:早期視力無明顯變化,可有複視。隨著病程的發展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經受累。
3、眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。
4、骨質變化:X線攝片、CT檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。
二、淚腺圓柱瘤症狀:淚腺部堅硬腫塊,與骨質粘連,表麵不規則,發展迅速,伴複視疼痛。多有眼底改變。
淚腺腫瘤較為少見,瞼部淚腺瘤較眶部者更為少見,但在淚腺病中,腫瘤的發病率則又是最高的治療淚腺腫瘤一般需手術切除預防勝於治療,那麼,淚腺腫瘤如何預防呢?下麵專家介紹淚腺腫瘤的預防措施
1、注意眼部衛生,以防毒邪深入或病變反複,定期檢查眼睛
2、對椒瘡重病,流淚症及將行眼部手術患者應注意檢查是否患有本病,以便早期發現需要及時治療
3、忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特別是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蘊積濕熱,引發眼病
4、及時用好視力眼貼徹底治療沙眼、瞼緣炎等外眼部炎症,不給細菌以可乘之機
5、有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應盡早治療
淚腺腫瘤較為少見,瞼部淚腺瘤較眶部者更為少見,但在淚腺病中,腫瘤的發病率則又是最高的。50%為炎性假瘤或淋巴樣瘤,50%為上皮來源的腫瘤,而且多起源於淚腺眶葉。治療淚腺腫瘤一般需手術切除。那麼,淚腺腫瘤的確診需要做哪些檢查呢?下麵專家介紹淚腺腫瘤需要做的化驗檢查項目。
1、眼底:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。檢查時在眼眶外上角可捫到腫塊,呈圓形、橢圓形或不規則結節狀,外有膜臘裹,包膜厚而完整者術後不易複發,反之,薄而不均或不完整者,術後多複發。
2、骨質變化:X線攝片、CT,可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。
淚腺腫瘤朋友宜多吃具有抗眼部腫瘤作用的食物:馬蘭頭、胡蘿卜、石耳、桑樹蕈、蒲公英、大葉菜、牛蒡菜及根、羊腦。宜多吃具有明目消炎作用的食物:菊花、薺菜、藕、馬蘭頭、螺螄、鮑魚、海鰻、海龜。
淚腺腫瘤朋友忌煙、酒、咖啡、可可等。忌刺激性食物,如蔥、大蒜、薑、辣椒、花椒、桂皮等。忌發黴、燒焦食物。忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
淚腺腫瘤較為少見,50%為炎性假瘤或淋巴樣瘤,50%為上皮來源的腫瘤,而且多起源於淚腺眶葉。在原發性上皮瘤中,50%屬於良性(多形性腺瘤),50%為惡性。在惡性淚腺腫瘤中,又有50%為囊樣腺癌,25%為惡性混合瘤,其餘25%為腺癌。治療淚腺腫瘤一般需手術切除。下麵專家介紹治療淚腺腫瘤的方法。
一、治療原則
1、手術摘除腫瘤,惡性腫瘤行眶內容剜除術。
2、放射治療。
3、對症支持治療。
4、必要時輸全血。
二、用藥原則
手術後靜滴青酶素和地塞米鬆預防感染及減輕手術反應,輔以支持療法,必要時輸血及放射治療。手術後眶內壓高者可靜滴甘露醇。
三、預後
一般良好。完整切除腫瘤有助於減少腫瘤複發或惡變。有報告顯示在初次手術後20~40年後複發者。術前活檢複發率32%,術前未做活檢者複發率為3%。因此,隻要術前對淚腺多形性腺瘤細致準確診斷,避免活檢,初次手術完整摘除腫瘤就可以避免複發。