一、內因
1、解剖結構上正常範圍內的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球，小角膜，遠視眼，淺前房，高褶紅膜末卷，使其前房淺房角窄，導致房水排出障礙。
2、生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件，加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致後房壓力高於前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。
二、外因
1、情緒激素：中樞神經功能紊亂，大腦皮質興奮抑製失調，間腦眼壓調節中樞障礙，血管運動神經紊亂使色素膜充血，水腫，交感神經興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。
2、點散瞳凍結：暗室試驗或看電影，電視時間過長使瞳孔散大，房角受阻而導致眼內壓增高。
1、急性閉角青光眼：病人急性期主要症狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛，虹視，視象，嚴重者僅留眼前指數或光感，常合並惡心，嘔吐，發熱，寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發生，醫生檢查時，可發現眼壓高，瞳孔散大，眼部充血，角膜水腫，房水混濁，晶體改變，前房變淺，房角閉塞，虹膜萎縮等，該型青光眼治療經應用縮瞳劑，β-腎上腺能受體阻斷劑，高滲劑，碳酸酐酶抑製劑等可緩解症狀，急性閉急青光眼雖用藥物使症狀緩解，達到短期降眼壓目的，但不能防止再發生，故在眼壓下降後根據情況盡快手術治療。
2、慢性閉角青光眼：病人主要症狀是或多或少眼部不適，發作性視蒙，虹視，這種發作冬季常見，多在傍晚或午後出現，充分睡眠休息後眼壓正常，症狀消失，少數人無任何不適，偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明，醫生檢查時有陽性發現，治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降，不能阻止病變的發展，應積極手術治療。
3、開角青光眼：主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要症狀是頭昏，頭痛，眼脹或視蒙，眼壓初期不穩定，以後漸增高，眼底，視野均有改變，治療原則：先用藥物控製眼壓，若大劑量應用藥物眼壓仍高不能控製者考慮手術。
4、先天性青光眼：是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現為畏光，流淚及眼瞼痙攣，眼壓高，醫生檢查有陽性發現，先天性青光眼適於手術治療。
5、繼發性青光眼：是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現的合並症，它通過影響房水循環使眼壓升高，粘連性角膜白斑，虹膜睫狀體炎，外傷性眼內出血，房角挫傷，白內障膨脹期，虹膜新生血管等均可繼發青光眼，應積極防止這些病。
惡性青光眼是一類診斷困難，眼壓不易控製的頑固性青光眼，一般認為是抗青光眼術後一種嚴重並發症，其特點是術後眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失，典型病例常於術後數小時，數日以至數月發生，但個別病例並沒有施行抗青光眼手術而係局部滴用縮瞳劑後引起眼壓升高或者外傷，葡萄膜炎後發生本症，這些都是透明因素而致睫狀肌收縮，睫狀環阻滯。
本症隻發生於閉角青光眼，特別是施行手術時，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發病，即一眼發生惡性青光眼後，另一眼因縮瞳劑點眼，即有發生惡性青光眼的可能，若一眼施行預防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發生，而且有誘發的可能。
惡性青光眼隻發生於閉角青光眼，特別是施行手術時，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發病，即一眼發生惡性青光眼後，另一眼因縮瞳劑點眼，即有發生惡性青光眼的可能若一眼施行預防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發生，而且有誘發的可能
1、超聲生物顯微鏡的應用：該項技術可在無幹擾自然狀態下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態和靜態記錄，並可作定量測量，特別對睫狀體的形態、周邊虹膜、後房形態及生理病理變化進行實時記錄。
2、共焦激光掃描檢眼鏡：該機采用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術。通過共焦激光眼底掃描，可透過輕度混濁的屈光間質，獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖像，能準確記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像，並能同時檢查視乳頭區域血流狀態和完成局部視野、電生理檢查，對青光眼的早期診斷、病情分期及預後分析均有重要價值。
3、定量靜態視野、圖形視覺誘發電位：青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維的損失可能已達50％。計算機自動視野計通過檢測視閾值改變，為青光眼最早期診斷提供了依據。圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查，在青光眼中有一定敏感性及特異性。如將上述二種檢查結合起來，能顯著提高青光眼的早期檢出率。
1、惡性青光眼吃這些食物對身體好：
牛肉，白菜，甜菜，胡蘿卜，黃瓜，西紅柿。
2、惡性青光眼最好不要吃這些食物：
濃咖啡和茶，易渴的食物，酒。
(以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生。)
對惡性青光眼應及早采取緊急措施，減低眼球後部的壓力，打破睫狀環阻滯，與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑製劑及睫狀肌麻痹劑並應輔以皮質類固醇藥物的藥物治療，以減輕炎症反應及睫狀體水腫。
1、藥物治療：常用藥水有1％阿托品及10％新富林溶液或0.5％托品酰胺，每日數次交替點眼，瞳也擴大可使睫狀體後移，若藥物治療後前房形成、眼壓正常，則可逐次減去各種用藥，先停藥高劑，再停碳酸酐酶抑製劑，而睫狀肌麻痹劑應持續一個較長的時間，如果藥物治療4～5天後無效時，可改變手術治療。
2、手術治療：包括玻璃體穿刺放液及前房充氣，如無效則采取晶體摘除或玻璃體切割術在睫狀環阻滯緩解後，若眼壓仍高，則可口服醋氮酰胺及點噻嗎心安等。