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角膜燒傷簡介

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  角膜燒傷大概可分為三種:角膜酸燒傷,角膜堿燒傷,角膜熱燒傷。

  酸性燒傷和堿性燒傷在檢查和臨床表現方麵均有不同,需加以鑒別。一般來說,酸性燒傷時,角膜、結膜之燒傷邊界清晰,組織表麵有凝固膜、結膜血管發暗,可有結膜下出血,重者血管可完全閉塞。而堿燒傷時,輕者結膜充血,角膜上皮脫落;稍重者可見結膜缺血,血管變暗變細或閉塞,角膜混濁;重者結膜血管消失,角膜完全混濁。

【詳情】

01角膜燒傷的發病原因有哪些

 不同類型的角膜燒傷原因自然不一樣:

  角膜堿燒傷多由於強堿性物質(PH >11.5)所引起,堿性物質對眼的損傷主要是由於這類物質具有雙相溶性,及水溶性和脂溶性,故很容易通過上皮屏障。堿性物質的水溶液,其氫氧根離子與類脂起皂化作用,與組織蛋白結合形成堿性蛋白結合,從而破壞細胞膜的結構,進入細胞內並迅速破壞細胞內結構而導致細胞內壞死性損傷。表現為組織溶解,而產生大量堿性物質向組織滲透 。

  角膜酸燒傷主要是指強酸性物質(PH

  角膜熱燒傷是指高溫鐵水、沸油等(直接)接觸性損傷角膜。首先累及角膜上皮細胞層及前彈力層,然後可導致基質纖維變性壞死,當損傷累及內皮細胞層則角膜發生水腫,最後直接導致角膜潰瘍和穿孔,修複期則瘢痕形成並伴有新生血管長入。

02角膜燒傷容易導致什麼並發症

  角膜燒傷常見的並發症有:角膜炎、角膜潰瘍、異物存留、前房積血、虹膜炎、睫狀體解離、晶狀體損傷、視網膜及脈絡膜脫離、眼內炎等。由於角膜中央沒有血管,角膜傷口愈合緩慢,且不會形成肉芽組織。角膜燒傷後恢複角膜的正常功能需滿足:無血管,角膜基質層精確排列,角膜前後表麵重建,基質層脫水狀態,基質層正常張力恢複。

03角膜燒傷有哪些典型症狀

  角膜燒傷是因過酸、過堿或過熱造成的角膜燒傷,不同程度的燒傷症狀不一:

  急性期:燒傷後數秒至3天以內,早期表現為結、角膜發生進行壞死性反應,疼痛及眼部刺激症狀明顯。

  營養紊亂期:燒傷後3天至3周以內,早期表現為角膜水腫變性,逐漸發展為非炎性壞死性潰瘍。後期 出現大量新生血管長入,部分組織開始修複,反複逐漸減輕。

  瘢痕期:燒傷3周以表現為角膜白斑形成或血管話角膜。各種眼部並發症相繼出現,瞼球粘連眼壓升高或眼球萎縮。

  而且角膜燒傷常拌有眼瞼皮膚及結膜燒傷。角膜燒傷首先表現為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導致大片的上皮脫落,繼而出現角膜水腫變厚,呈現灰白色渾濁,若累及瞳孔區側出現嚴重的視力下降。晚期大多數病例可、形成角膜大量新生血管,角膜白班。嚴重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。

04角膜燒傷應該如何預防

  遇有化學性眼燒傷最迫切和有效的急救辦法,是傷後立即就地用大量清水衝洗,將結膜囊內的化學物質全部清除,用清水不僅能起稀釋作用,而且能衝走化學物質,將其破壞作用降到最低限度衝洗必須爭分奪秒,即便在無人幫助的情況下,受傷者也應自己進行搶救,最好是將麵部浸在水中,睜開或扒開眼瞼衝洗,時間為5-20分鍾,然後再到醫院作進一步檢查和處理,這樣能預防角膜被燒傷

05角膜燒傷需要做哪些化驗檢查

  眼部檢查:常拌有眼瞼皮膚及結膜燒傷。角膜燒傷首先表現為角膜上皮與前彈力膜的粘合力減弱而導致大片的上皮脫落,繼而出現角膜水腫變厚,呈現灰白色渾濁,若累及瞳孔區側出現嚴重的視力下降。晚期大多數病例可、形成角膜大量新生血管,角膜白班。嚴重者可行成廣泛性瞼球粘連及假性翳狀胬肉。

  角膜燒傷需要做眼部檢查,確定燒傷的程度以及燒傷類型,然後根據不同情況進行對症治療。

06角膜燒傷病人的飲食宜忌

角膜燒傷病人宜吃什麼?

  (1)病人先以清淡食物試餐,若無不良反應再逐漸增加營養,在醫生指導下先進食流質再逐漸改為普通飲食。

  (2)病人進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。

  角膜燒傷病人忌吃什麼?

  (1)病人忌過於油膩。

  (2)病人忌過飽,以免影響下一次進食及增加胃腸負擔,不利於營養的吸收。

07西醫治療角膜燒傷的常規方法

  西醫治療角膜燒傷可分為以下幾個步驟:

  ①盡快而充分的衝洗,以衝去眼睛表麵殘留的酸性物質甚至酸性物質微粒。我們應用自行製作的連續衝洗裝置,視受傷時間及酸性物質的強弱而定,衝洗時間達1~2h。

  ②VitC的應用:VitC0.5~l.0 mL結膜下注射(pH

  ③前房穿刺:對24h內的嚴重眼部酸燒傷進行前房穿刺以改善房水循環、放出前房酸性物質,以減少其對角膜內皮及內眼組織的腐蝕作用。

  ④切除壞死組織:對中、重度酸燒傷,在有水腫的象限將結膜剪開,同時用虹膜分離器從鞏膜將水腫、缺血或瀕於壞死的結膜分離切除,以排出結膜下毒性液體,減除組織壓力,改善循環與營養狀態。嚴重眼前節的燒傷伴有角膜、角膜緣及臨近的球結膜組織缺血壞死,切除這些壞死的結膜及結膜下組織以避免其釋放的毒性物質的進一步損害。

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