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角膜老年環簡介

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  角膜老年環是角周邊部基質內的類脂質沉著。見於老年,雙眼發病。起初渾濁在角膜上下方,逐漸發展為環形。該環呈白色,通常約1mm寬,外側邊界清楚,內側邊界稍模糊,與角膜緣之間有透明角膜帶相隔。老年環通常是一種有遺傳傾向的退行性改變,但有時也可能是高脂蛋白血症(尤其是低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的眼部表現。偶爾也可作為一種先天性異常出現於青壯年,又稱“青年環”,這時病變常局限於角膜緣的一部分,而不形成環狀。

【詳情】

01角膜老年環的發病原因有哪些

角膜老年環的病因:

  1、病理組織學上,類脂質主要沉積於靠近前、後彈力層的部位。老年環通常是一種有遺傳傾向的退行性改變,但有時也可能是高脂蛋白血症(尤其為低密度脂蛋白)或血清膽固醇增高的表現。

  2、此病是動脈粥樣硬化,角膜緣部分毛細血管進行性阻塞,致角膜周邊部代謝障礙,局部基質內脂質沉積,形成環狀混濁。

02角膜老年環容易導致什麼並發症

  角膜老年環,一般不痛不癢,視力也無下降,往往容易被忽視,除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病可能並發角膜穿孔,角膜潰瘍。

03角膜老年環有哪些典型症狀

  老年出現“角膜老年環”,一般不痛不癢,視力也無下降,往往容易被忽視。因此,提醒中老年朋友,平時不妨用鏡子照照,檢查一下自己的眼睛,若發現在黑眼球邊緣出現“角膜老年環”,應盡早請醫生檢查看是否患了高血脂症和動脈粥樣硬化。

  起病緩慢,亞急性經過,刺激症狀較輕,伴視力障礙。角膜侵潤灶呈白色或灰色,致密,表麵欠光澤,呈牙膏樣或苔垢樣外觀,潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝,或抗原抗體反應形成的免疫環。有時在角膜病灶旁可見偽足或衛星樣侵潤灶,病灶後可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿,呈灰白色,粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強,進入前房或角膜穿破時易引起真菌性眼內炎。

  角膜老年環時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀;眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

04角膜老年環應該如何預防

  1、養成良好的衛生習慣,勤洗手,常剪指甲;

  2、不要長期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時要小心

  3、與急性結膜炎的預防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛生

  4、禁止患者在公共場所洗浴、遊泳

  5、治療以局部用藥為主,藥物內服及針刺也有一定作用

  6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等

05角膜老年環需要做哪些化驗檢查

  實驗室檢查找到真菌和菌絲可以確診。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%-20%氫氧化鉀濕片刮片及培養均為陰性,而臨床又高度懷疑者,可考慮作角膜組織活檢。此外,免疫熒光染色、電子顯微鏡檢查和PCR技術也用於真菌角膜老年環的診斷。角膜共焦顯微鏡作為非侵入性檢查,可直接發現病灶內的真菌病原體。

06角膜老年環病人的飲食宜忌

  1、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

  2、養成良好的衛生習慣,勤洗手,常剪指甲。

07西醫治療角膜老年環的常規方法

1、滴眼液

  包括多烯類,如0.25%二性黴素B眼液、5%納他黴素;咪唑類,如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶類,如1%氟胞嘧啶眼液。頻滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上塗抗真菌眼膏。抗真菌藥物聯合應用協同作用,可減少藥物用量,降低毒副作用,目前仍應維持滴眼一段時間,以防止。

  2、結膜下注射

  對症狀嚴重者,可使用咪康唑5-10mg或二性黴素B0.1mg。

  3、全身使用

  如靜脈滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次給藥,每次用量一般不超過600mg,每次滴注時間為30-60min。也可用0.2%氟康唑100mg靜脈滴注。

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