紅眼病的常見致病菌為肺炎雙球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到,後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內,不引起結膜炎,但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作,細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜,在公共場所,集體單位如幼兒園,學校及家庭中迅速蔓延,導致流行,特別是在春秋二季。
俗稱的紅眼病是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類。對於病情較重的紅眼病患者來說,可出現結膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型(Koch-Weeks杆菌)所致結膜炎,可在瞼結膜表麵覆蓋一層假膜。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染處還可並發卡他性邊緣性角膜侵潤或潰瘍。
紅眼病又稱流行性出血性結膜炎,其常見臨床症狀包括:
1、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激症狀和水樣分泌物。
2、眼瞼紅腫,結膜高度充血、水腫,球結膜下點、片狀或廣泛出血,多數有濾泡形成。
3、角膜彌漫點狀上皮脫落,熒光素著色。
4、耳前或頜下淋巴結腫大。
5、少數可發生前葡萄膜炎。
6、部分患者有發熱、肌肉痛等全身症狀。
紅眼病是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床症狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重預防此病應做到以下幾點:
1、經常使用公用電腦鍵盤的人,在使用過程中切勿揉眼,使用後應記得清洗雙手
2、如果發現紅眼病,應及時隔離,控製傳染源患者所用毛巾、手帕、臉盆、眼鏡等須經常消毒,最好能洗淨曬幹後再用,並與健康人分開
3、注意用手衛生要養成勤洗手的好習慣,不要用髒手揉眼睛,要勤剪指甲
4、患紅眼病時除積極治療外,應少到公共場所活動不使用共用毛巾、臉盆等
根據紅眼病患者的臨床表現,分泌物塗片或結膜刮片等檢查可以確診本病。結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對於伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身症狀的還應進行血培養。
紅眼病患者飲食宜清淡,凡是寒性與清熱解毒性能的食物都有消炎作用,都可食用,如鮮藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶葉、蚌肉、茭白、冬瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、菊花等均起輔助治療作用。同時紅眼病患者要注意不能吃下列食物:
1、忌食辛辣之品
如京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能溫陽而助風熱時邪,並可耗損肺胃之陰,使肺胃積熱加重,使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去,而不利於以致結膜炎病程延長。
2、忌腥膻發物
如黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物,否則導致風熱之邪更盛、熱毒愈益內盛,給結膜炎治療、康複帶來不必要的麻煩。
3、忌酒
因為中醫屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經,上攻於目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣,猶如煽風點火;同時飲酒還能損及肝陰,使肝經空虛,風熱邪毒更易侵襲,以致本病病程延長。
4、忌食生薑
因為眼部炎症者不宜食用生薑。眼部炎症宜食用清涼散熱之品,忌食溫熱辛散食物,生薑溫熱,且味辛走竄行散,既助火熱,又傷陰液,眼部炎症者食用,將會加重病情。
5、忌煙
煙中含有大量尼古丁,有收縮血管的作用,吸煙能使外周血管收縮,循環發生障礙,患者抽煙使眼結膜的血液供應不充足,並可使眼病加重,故必須忌煙。
6、慎服動物膽
因動物膽性寒,常用於治療目赤腫痛。但近年來有關吞食鮮魚膽、蛇膽而中毒的報道甚多,其中有因腎功能衰竭,救治無效而死亡的病例。故本病患者當慎服魚膽或蛇膽,以免引起中毒。
病症輕微的紅眼病患者,為風熱上攻。症狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱、目中幹澀有異物感、眼分泌物黃白而結。治當疏風散熱,佐以解毒。
藥方:銀花、連翹、野菊花、夏枯草各15克,竹葉、薄荷、桔梗、大力各9克,蘆根18克,甘草3克。水煎分3次服。
病症嚴重的紅眼病患者,為火毒熾盛。症狀為一眼或雙眼滿目發紅,甚至出現小出血點,胞腫明顯,眼痛頭痛,眼分泌物多而粘結,或流淡血水,眼中灼熱,怕光。治宜瀉火解毒。
藥方:柴胡、板藍根、野菊花各15克,黃連、黃芩、陳皮、大力、薄荷、僵蠶、升麻、大黃各9克,元參12克,甘草3克。水煎分3次服,數劑可愈。