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脈絡膜破裂簡介

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  當眼球受到從前麵來的外力的衝擊作用通過玻璃體傳到後極部時,堅硬的鞏膜在其外麵又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。脈絡膜視網膜和鞏膜之間,含有豐富血管和色素細胞,對外力衝擊的耐受性較視網膜差,當眼球受到從前麵來的外力的衝擊作用通過玻璃體傳到後極部時,堅硬的鞏膜在其外麵又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位於黃斑部或其周圍,可嚴重損害中心視力。脈絡膜破裂可單一,或多發,多位於後極部及視盤周圍,呈弧形,凹麵對向視盤。

【詳情】

01脈絡膜破裂的發病原因有哪些

  脈絡膜破裂的病因為當眼球受到從前麵來的外力的衝擊作用通過玻璃體傳到後極部時,堅硬的鞏膜在其外麵又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。

02脈絡膜破裂容易導致什麼並發症

  脈絡膜破裂晚期可出現脈絡膜新生血管膜、外傷性視神經病變。

  1、脈絡膜新生血管又稱視網膜下新生血管,是來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,於Bruch膜與視網膜色素上皮之間,或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位於視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成。

  2、視神經損傷稱為外傷性視神經病變,分為直接損傷和間接損傷。頭部外傷,尤其是眉弓或額部撞傷,是間接性視神經損傷的直接原因。

03脈絡膜破裂有哪些典型症狀

  脈絡膜破裂傷後早期,破裂處常為出血掩蓋。出血吸收後,顯露出白色瘢痕。延伸到黃斑中心的破裂嚴重影響視力。破裂處可發生脈絡膜新生血管。

04脈絡膜破裂應該如何預防

  脈絡膜破裂無特殊治療一般裂傷不在黃斑中心的,通過中西醫綜合治療,大部分患者視力可獲得不同程度的恢複,少數可望恢複正常,切勿認為脈絡膜破裂不需作特殊治療而延誤早期治療,影響視力的恢複,同時應注意到脈絡膜破裂有時同時發生視網膜裂孔,必須重視

05脈絡膜破裂需要做哪些化驗檢查

  脈絡膜破裂處常為出血掩蓋,具體需要做以下檢查明確診斷。

  1、全麵的眼科檢查包括散瞳查眼底,以排除視網膜裂孔、檢查脈絡膜裂傷外置及程度。散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調節作用的情況下進行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結果的準確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。

  2、眼底熒光血管造影可以確診晚期脈絡膜新生血管膜的位置。熒光血管造影是顯示眼底血管的檢查方法。做時先將黃色熒光素注射入靜脈之後血液中的熒光素可將眼底中的血管清楚顯示出(包括糖尿病致血管破壞的病變),最後可通過照相把眼底血管的細節照下來,以分析是否有異常。

06脈絡膜破裂病人的飲食宜忌

  可多吃維生素a最好的食物來源是各種動物肝髒、魚肝油、魚卵、家禽蛋等;胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的維生素a原能在體內轉化為維生素A。可多吃含有決明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶。少吃含澱粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉。盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

07西醫治療脈絡膜破裂的常規方法

  早期臥床休息,應用止血劑;止血劑通過改善初始止血過程,刺激纖維蛋白形成或者抑止纖維蛋白溶解來改善止血。盡管止血的主要方法還是輸注血小板和凝血因子,但是由於血製品供給越來越少,而且需要考慮已經實施的治療方法,所以藥物製劑仍然是重要的輔助品。多種止血劑的藥理作用是對於有各種問題的病人,通過阻止或者逆轉已經存在或者獲得性的凝血缺陷來治療和阻止流血。由於在心血管醫學中越來越多的使用抑止血小板和凝血酶功能的藥物,包括氯吡多,低分子量肝素,美拉加群,臨床醫生很難用標準的治療方法來逆轉出血。更新的治療劑包括重組激活因子VIIa的潛在使用作為難治性出血的治療方法也被考慮。出血停止後,可以試用活血化瘀藥物。也可采用理療。

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