麻痹性瞼外翻僅限於下瞼。由於麵神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發生。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等症狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。
本疾病多見於成人,兒童極少見,常僅限於單側。輕者塗眼膏及眼墊包紮,重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。常見並發症有角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,並失去透明性,引起視力下降。
患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等症狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌散性著染。如繼發感染,可發展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,並失去透明性,引起視力下降。同倒睫,但更嚴重,瞼緣內卷,倒睫刺激角膜,可造成角膜潰瘍和角膜混濁。
一般在進行眼部矯正手術時預防,首先加強眶隔膜,提緊眼輪匝肌,最後去除多餘的皮膚,然而,有部分醫生,錯誤地把眼袋的矯正,認為是皮膚的提緊,而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊,如皮膚去除量合適,而未處理眶隔膜及眼輪匝肌,眼袋將很快複發,如果皮膚去除過多,就會適成下瞼外翻,近幾年,許多學者都一致認為,眼袋的矯正手術效果,眶隔的加強,眼輪匝肌的提緊比皮膚去除,顯得更為重要
麻痹性瞼外翻為麵神經麻痹引起,瘢痕性外翻者瞼皮膚結疤收縮。眼科專科檢查操作為眼瞼外翻後,瞼緣離開眼球,瞼結膜幹燥肥厚,表麵充血。角膜幹燥,潰瘍形成,造成瘢痕,危害視力。
麻痹性瞼外翻患者宜多吃健眼的食物,主要有各種動物的肝髒、牛奶、小米、核桃、胡蘿卜、青菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞子及各種新鮮水果。忌揉眼,忌酗酒,忌吃刺激性食物。如韭菜、芥菜、大蒜、香蔥、生薑、辣椒、水產品、豬頭肉等。
麻痹性瞼外翻隨年齡增長多能自愈,但若引起角膜炎,則需手術。
1、瘢痕性者手術矯正。
2、痙攣性者去除病因,老年者手術治療。
3、先天性者,輕度內翻可隨年齡的增長而減輕或消失,較重者可行手術矯正。