眼挫傷是前房積血的重要致病因素,致傷物有彈弓、投擲、球類、拳肘擊傷等。內眼手術合並前房積血隨著顯微手術的普及,手術技巧的提高,內眼手術中眼內出血的發生率越來越低。自發性前房積血較少見,可由以下原因引起:眼內腫瘤,虹膜紅變,晶狀體後或懸韌帶區纖維血管膜出血、藥物等。
前房積血繼發青光眼及角膜血染者可以致盲。青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病,持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。青光眼早期症狀有:經常覺得眼睛疲勞不適;眼睛常常酸脹,休息之後就會有所緩解;視力模糊,近視眼或老花眼突然加深;眼睛經常覺得幹澀。
出血較多時,血液積於前房的容量可分為3級:少於1/3為Ⅰ級;介於1/3~2/3為Ⅱ級;多於2/3為Ⅲ級。或記錄血平麵的實際高度(毫米數)。嚴重時前房完全充滿血液,可呈黑色。前房積血多能自行吸收。但當積血量大或在吸收中出血,可引起繼發性青光眼;角膜內皮損害、高眼壓和出血多,會引起角膜血染,角膜基質呈現棕黃色,中央呈盤狀渾濁,以後漸變為黃白色,長期不消退。
眼球損傷後,虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血那麼,前房積血如何預防呢?下麵專家給大家介紹前房積血的預防措施:
1、患病宜臥床休息,包紮患眼,防止再出血
2、如血灌瞳神外障,宜半臥式靜養,使瘀血下沉,以避免血液遮掩瞳神,影響視力
3、多食止血明目食品,忌服煙酒五辛等燥火之品,禁食雄雞、魚、蛋等發物
4、早睡早起,運動身體睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內傷
5、保持心境平和春季忌怒,處事勿過於急躁,要時常保持心境平和
6、戒煙、少喝酒及咖啡吸煙最易損害呼吸道表麵屏障,誘發疾病發作煙酒及咖啡都會刺激神經興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力
自發性前房積血,術後前房積血或前房微量積血:在外傷性前房積血的基礎上增加如下檢查:
一、房角鏡檢查。
二、自發性出血,需考慮以下檢查:
1、凝血酶原時間,部分激酶時間,全血細胞計數加血小板計數,C蛋白和S蛋白。
2、虹膜熒光血管造影。
3、超聲生物顯微鏡觀察人工品體與虹膜的位置。
前方積血患者在飲食上應攝入富含營養和易消化食物,鼓勵多吃水果和富含粗纖維食品,防止大便幹結,保持大便暢通,避免因排便用力屏氣時使眼壓升高發生血管破裂再度出血。前方積血患者忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物,忌食堅硬食物,避免咀嚼過度震動傳至眼部。
前房積血的處理因傷而異,因此對每個傷眼都應進行細致的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷,球內有無異物等,更應詳細記錄前房出血量,角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上,重點在於防止繼發性出血及各種並發症。下麵介紹前房積血的治療方法。
1、臥床休息,適當應用鎮靜劑,取半臥位。
2、全身應用止血劑,如止血敏、雲南白藥,可聯合應用皮質激素。
3、可不擴瞳、不散瞳。出現虹膜刺激症狀時,可及時散瞳。
4、注意觀察眼壓。眼壓升高時,應用降眼壓藥物。
5、3每日觀察積血吸收情況。積血多、吸收慢,尤其為暗紅色、有血塊時,伴眼壓升高,經藥物治療眼壓仍不能控製,應作前房穿刺術放出積血。有較大凝血塊時,可切開取出血塊。