視網膜靜脈阻塞的病因比較複雜，為多因素致病。與高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因。總之，視網膜靜脈阻塞常為多因素致病，既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。
視網膜靜脈阻塞發病機製主要包括以下方麵：
1、血管壁的改變視網膜動脈硬化在視網膜靜脈阻塞發病中占重要地位，有80％～95％的病人同時有動脈硬化。最常發生阻塞的部位在篩板區和動靜脈交叉處。在這2個部位，視網膜中央動脈和靜脈靠得很近，相鄰血管壁共有一外膜，被同一結締組織膜包裹。動脈硬化時，受硬化外膜的限製，靜脈受壓管腔變窄，且管壁內皮細胞受刺激增生，管腔變得更窄，血流變慢，甚至停滯，導致血小板、紅細胞和纖維蛋白原沉積而形成血栓。當同時有高血壓、糖尿病或血液病時更易加重這種變化。
另一方麵，視網膜靜脈本身的炎症或炎症產生的毒素也可使靜脈管壁增厚，內膜受損，內皮細胞增生，表麵電荷發生改變，以致血小板聚集，纖維蛋白原網絡血液細胞成分而形成血栓。靜脈的炎症可來自病毒感染、結核、梅毒、敗血症、心內膜炎、肺炎、腦膜炎、鼻竇炎以及其他全身免疫病或血管病。外傷使靜脈管壁直接受損也可產生這些改變。
2、血液流變性的改變近年來發現血液成分的改變，特別是黏彈性的改變與視網膜靜脈阻塞的發病有關。在正常情況下，紅細胞表麵帶有負電荷，故彼此排斥而能懸浮於血液中。當高脂血症、高蛋白血症、或纖維蛋白原增高時，這些脂類和纖維蛋白原可包裹於紅細胞表麵而使其失去表麵的負電荷，因而容易聚集形成團塊並與血管壁粘連。同時由於纖維蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多，均可增加血漿黏度和全血黏度、使血液變黏稠，增加血流阻力，更易形成血栓。視網膜靜脈阻塞患者有高脂血症者占61％～82％。也有人報告本病患者血液黏度、纖維蛋白原、血漿黏度增高。Trope發現伴有毛細血管無灌注區和(或)新生血管的病人血黏度增高更明顯。此外，血液中凝血係統和纖溶係統不平衡，任何原因使血小板聚集性和釋放反應增強，β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量增高均可促使血小板聚集性增強，均易於形成血栓。
血流動力學的改變眼壓的增高在本病發病因素中有一定的意義。本病同時合並原發開角型青光眼者占10％～20％，甚至有報告高達50％者。由於眼壓增高，首先影響篩板區視網膜中央動脈灌注，並且靜脈受壓影響靜脈回流，產生血流淤滯而形成血栓。眼壓增高可刺激篩板區中央靜脈使內膜細胞增殖，管腔變窄，導致血流動力學改變而形成血栓。其他病變，如心髒功能代償不全、心動過緩、嚴重心率不齊、血壓突然降低或血黏度增高等，都可引起血流動力學的改變，使血流減慢，特別在篩板和動靜脈交叉處阻力更大、血流更緩甚至停滯，促進血栓形成。
視網膜靜脈阻塞的並發症和後遺症較多，總的來說可概括為兩大類：一類為黃斑部的並發症和後遺症，包括黃斑囊樣水腫、黃斑前膜形成、黃斑瘢痕形成等。另外一類為新生血管及其並發症，包括新生血管性青光眼、玻璃體積血、增殖、機化膜形成、牽拉視網膜形成破孔和視網膜脫離。在以上並發症中以黃斑囊樣水腫和新生血管最為常見。
1、黃斑囊樣水腫是視網膜靜脈阻塞最常見的並發症，也是本病視力降低的主要原因之一。其發病率總幹略高於分支阻塞。總幹阻塞囊樣水腫的發病率為40％～66％，分支阻塞者為30％～62％。黃斑囊樣水腫發生的時間根據病情輕重而有不同，病情嚴重者發生較早，可在靜脈阻塞後1個月發生，有的在發病後數月始出現。檢眼鏡檢查輕症者不易識別，重症者因黃斑彌漫水腫又不易分辨。
2、新生血管性青光眼是視網膜靜脈阻塞最嚴重的並發症，常導致玻璃體反複出血而視力嚴重受損。其特點是首先在虹膜出現新生血管，逐漸擴展至前房腳，新生血管長入小梁網，堵塞房角導致虹膜周邊前粘連，房角關閉，眼壓升高而有頭痛眼脹等症狀。一旦產生這種並發症，預後極差，藥物和手術均難奏效，大多數患者視力完全喪失。
視網膜靜脈阻塞可分為視網膜中央靜脈阻塞、半側視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞三個類型，其具體症狀分別如下：
一、視網膜中央靜脈阻塞
1．症狀 視力下降，可僅能辨識手指數目，或隻見到手動，但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發現視物模糊。
2．眼底 視盤色紅，邊界模糊，整個視網膜滿布出血斑，以後極部最為顯著。主要為淺層火焰狀或條狀，在出血較少或近周邊處也可見到圓形或不規則的深層出血。滲出斑摻雜於出血之間。視網膜水腫，尤以後極部為明顯。視網膜動脈管徑狹窄，可能因反射性功能性收縮或有動脈硬化。靜脈擴張與迂曲。視網膜水腫與出血將血管部分遮擋，黃斑經常受累及。當阻塞不完全時，上述眼底改變的程度較輕，有的阻塞發展緩慢。
3．熒光血管造影出血遮擋熒光。當淺層出血漸吸收，熒光造影顯示大量毛細血管無灌注區。在發病後約2～3月，熒光造影可顯示微血管瘤或新生血管形成，側支循環或短路交通支。上述典型表現又稱為缺血型或出血型視網膜靜脈阻塞。當患者眼底出血較少而稀薄，視力較佳，熒光造影未出現毛細血管無灌注，習慣認為是視網膜靜脈不全阻塞，又稱為非缺血型或淤滯型視網膜靜脈阻塞。
二、半側視網膜中央靜脈阻塞
患眼視盤上出現兩支中央靜脈主幹，其中一支發生阻塞。視網膜出血、水腫與滲出出現在阻塞靜脈所引流的半側眼底。
三、視網膜分支靜脈阻塞
視網膜分支靜脈阻塞臨床上較中央靜脈阻塞為多見。常為高血壓動脈硬化的並發症。青年患者可於血管炎後發病。眼底病變局限於阻塞支的引流範圍。常位於動靜脈交叉處。視網膜出血、水腫與滲出呈-三角形分布。三角形的尖端指示阻塞所在處。對視功能的影響阻塞支的大小與所在部位而異。黃斑一小分支阻塞也嚴重地影響視力。
視網膜分支靜脈阻塞所致視野改變，因阻塞部位與範圍而異，可表現出中心暗點和旁中心暗點，或局限性視野缺損，或周邊視野向心性縮小。玻璃體部分脫離易伴有新生血管和玻璃體出血。
視網膜靜脈阻塞的預後因阻塞的原因、部位、程度等不同而有很大差異在大家的日常生活中，預防視網膜靜脈阻塞，除了避免長時間用眼和不科學用眼外，還可以采用食物護眼此外，繼發性視網膜靜脈阻塞預防注意及時治療全身性疾病，可減少該病的產生
視網膜靜脈阻塞確診需進行的檢查項目有如下特點：
視網膜電圖：發病初期正常，若阻塞不能消除，ERG中b波逐漸減低可形成負波型，若振幅越來越小，則預後不良。
血液流變學檢查：可了解血漿黏度和全血黏度，可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量測定。
眼底熒光造影（FFA）：所見亦因阻塞部位(總幹、半側、分支)，阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。
1、總幹完全性阻塞 在病程之初，造影早期因視網膜有大量出血病灶，使脈絡膜及視網膜熒光被遮蔽，在未被遮蔽處則可見遲緩充盈的動，靜脈(動-靜脈過渡時間延長，往往超過20s；造影後期，靜脈管壁及其附近組織染色而呈彌漫性強熒光，當熒光素到達黃斑周圍毛細血管時，如該處未被出血遮蓋，便有明顯熒光素滲漏，並逐漸進入並瀦留於微小的囊樣間隙中，病程晚期，由於視網膜內層毛細血管床缺血而出現無灌注區，無灌注區周圍殘存毛細血管呈瘤狀擴張，各種異常徑路的側支循環及新生血管在眼底任何部位均可出現，但在視盤麵最多見，視盤麵的新生血管有時可以進入玻璃體，如果破裂可導致玻璃體積血，新生血管因有明顯滲漏可以與側支循環鑒別。
2、總幹不完全阻塞 在病程之初，FFA早期，因出血量不多，熒光遮蔽較小，動-靜脈過渡時間延長並不明顯，靜脈管壁滲漏及隨後出現的管壁與其周圍組織染色，亦輕於完全性阻塞，病變累及黃斑且無有效側支循環者，則因中心凹周圍毛細血管滲漏而出現花瓣狀強熒光區(囊樣水腫)，中心凹周圍毛細血管拱環破壞而出現滲漏，病程晚期一般不見無灌注區和新生血管。
3、半側阻塞與分支阻塞 FFA所見範圍僅限於該分幹或該分支的引流區，此外，有些分支阻塞病例，在病程最初階段可以見到該分支阻塞處管徑狹窄，其附近上流端出現局限性強熒光。
視網膜靜脈阻塞患者日常應注意飲食清淡、營養充足。另可采用以下食療方輔助治療：
胡蘿卜雞蛋湯
用料：胡蘿卜100克，雞蛋1個，鹽少許。
做法：先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸。雞蛋去殼，放入煮熟，吃時加鹽調味，飲湯吃蛋。每日1次，7天為1個療程。
功效：可預防視力模糊，養眼護眼。
視網膜靜脈阻塞治療比較困難，對某些療法也存在爭論。從理論上講，血栓形成應用抗凝劑治療，但實際上效果並不理想，許多過去使用的抗凝藥已不再應用，迄今尚無特殊有效的治療。一般可針對病因治療和防治血栓形成，如降低血壓和眼壓，降低血液黏度，減輕血栓形成和組織水腫，並促進出血吸收。具體有以下三個方麵：
1、全身治療高血壓動脈硬化高血酯糖尿病血液情況和感染病灶等均應給予相應治療。
2、抗凝治療病之初起可謹慎地應用抗凝劑或纖溶製劑，減少血凝、促使纖維蛋白溶解，如阿司匹林、潘生丁。
3、光凝治療局部光凝與播散性光凝用以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖。以氬激光光凝治療的效果為為佳，光凝後病變區視網膜水腫滲出與出血均逐漸吸收，並防止了以後產生新生血管的危害。