屬常染色體顯性或隱性遺傳。角膜扁平直徑小於10mm,曲率半徑增大,眼前段不成比例地縮小,而眼球大小意思可以正常。常伴有眼前段多種先天異常,可使視力效果嚴重受損。
小角膜大多為小眼球的一部分。角膜徑縮小。角鞏膜移行處界線清楚。常合並有虹膜脈絡膜缺損,眼球類震顫等。容易發生青光眼。有人認為是一種隱性遺傳病。
1、角膜扁平直徑小於10mm,曲率半徑增大,眼前段不成比例地縮小,而眼球大小意思可以正常。常伴有眼前段多種先天異常,可使視力效果嚴重受損。若不伴其他異常,則視力較好,此外常伴有淺前房,易發生閉角型青光眼。
2、小角膜大多為小眼球的一部分。角膜徑縮小。角鞏膜移行處界線清楚。常合並有虹膜脈絡膜缺損,眼球類震顫等。容易發生青光眼。有人認為是一種隱性遺傳病。
小角膜是一種發育性角膜異常,多在青春期逐漸發生視力下降,偶有鈍挫傷誘發急性圓錐角膜形成者,晚期一般眼鏡不能矯正,無論何種程度的圓錐角膜,藥物治療均不能根治早、中期可配戴接觸鏡改善視力,晚期應首選角膜移植,成功率達90%
1、遺傳學檢查:甲狀腺及胸腺功能的相關檢查,血液及房水的生物化學檢查。
2、病理學檢查:根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本,光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄,以圓錐頂為最薄。早期便有上皮細胞受損,表現為細胞水腫、核固縮,胞質內細胞器受到不同程度破壞。晚期時基底細胞消失,隻剩下1~2層扁平細胞。在圓錐底部周邊,可見鐵質聚集在上皮細胞各層及前彈力膜中。前彈力膜發生增厚和纖維變性,在相差顯微鏡下可見此膜失去正常的均質性,呈波浪狀,並有斷裂,裂口可由其下的基質膠原凸起或上皮細胞所填充。這種破裂在橢圓形圓錐比圓形圓錐更易發生。基質層可發生膠原纖維變性,最後可廣泛遭到破壞,由新生的排列不規則結締組織所代替。晚期的基質顯著變薄。以往認為是一些膠原板層從其他板層及前彈力膜上分離、滑脫使角膜變薄,並非真正的膠原溶解。有人在電子顯微鏡下發現基質層的膠原小板數與正常角膜相近,認為膠原小板本身變化不大,變薄的原因是小板間的間質減少。據報道,有12、3%病例發生後彈力膜破裂,不久便有破口緣向基質前卷曲。然後鄰近的內皮細胞通過本身的麵積擴大和滑行移動覆蓋破口區,新生的後彈力膜逐漸鋪平。基質層水腫逐漸消退,形成瘢痕結締組織。病變早期的內皮細胞尚屬正常,晚期可變扁平並發生核分離。
3、Orbcan檢查:可以同時檢測角膜前、後彎曲度、角膜厚度及前房深度。應用Placido氏盤、檢影法、裂隙燈顯微鏡和角膜計進行檢查,常可用助於早期診斷。
小角膜患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。患者可多吃對眼睛有益的食物,如紅蘿卜。
1、設計盡量在視力差眼上,為常規量內直肌後退+外直肌折疊術。
2、無需特殊治療。
3、若病人發生青光眼時,需針對性治療。