1、眼球過小:如先天性小眼球和後天性眼球萎縮。
2、交感神經麻痹:使眼眶Miller肌及眶內平滑肌弛緩和麻痹,因而上瞼輕度下垂,瞼裂縮小,眼球內陷,又因開瞳肌麻痹,致使睡孔縮小,這三項稱Horrer綜合征。
3、眼眶脂肪消失:老年常見於重病後發生進行性半側麵萎縮及進行性脂肪消失時,或眶部腫瘤取出或出血吸收後。
4、外傷:多因眶底骨折,使眶腔擴大,或因部分內容進入上頜竇內,因而引起急性外傷性眼球內陷。此外,即使不引起骨外傷,也可由於球後組織的進行機化與收縮,造成慢性外傷眼球內陷。
5、直肌過度收縮:見於斜視手術後,由於某一條肌肉過度縮短,因而發生眼球內陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收縮而發生眼球內陷。
1.合並眼眶骨折,導致眼瞼下氣腫、眼球塌陷。
2.合並霍納綜合症:壓迫交感神經,引起瞳孔縮小、眼球內陷、眼瞼下垂以及單側顏麵部無汗等症狀。
3.合並眼球萎縮、先天性小眼球等。
4.合並神經麻痹性角膜炎,色素膜炎,白內障,視神經乳頭水腫等。
1、眼球萎縮,眼球癆或先天性小眼球。
2、Horner綜合征是由於頸交感神經麻痹引起,有瞳孔縮小,眼球內陷等症狀。
3、眶骨骨折所致,眼瞼皮下氣腫,有撚發音,眼球內陷,X線拍片可證實骨折。
眼外傷導致的主要是防止眼部外傷的發生,做好防護工作,避免出現外傷;一旦發生眼外傷,特別是眼眶骨折,需要注意及時的就醫,正確的進行治療處理,避免損傷進一步加重,甚至導致繼發感染由交感神經麻痹,先天性小眼球和後天性眼球萎縮等引起的眼球內陷,無有效預防措施
眼球突出計的應用,是了解眼球是否內陷,以及內陷程度的可靠方法,X線平片或CT掃描了解眶骨骨折情況,眶腔有無積血,上頜竇有無碎骨片,眼球位置均有助於診斷,作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明顯內陷,經CT掃描眼球大部內陷於篩竇中。
不可偏食,應特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之攝取。可以多吃含維生素A的食品,如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無花果、動物肝髒、青魚、白魚、蚌肉、螺螄。日常的飲食中,一些蔬菜對眼睛以致其他生理機能的保養都有很大的益處。如菠菜、番茄、紅蘿卜等。
一、治療
眼球內陷沒有好的治療方法,主要是對症處理。
1、頸交感神經麻痹者治療病因。
2、因外傷骨折者,必要時手術處理。
二、護理
1、術前護理
(1)心理護理:因病人出現眼斜、複視、擔心眼球內陷,下移致麵部變形影響容貌,擔心手術能否成功而產生焦慮、恐懼心理,還有許多病人不願意手術。主要是擔心手術會損傷視力,醫護人員應主動接近並關心體貼病人,及時給予安慰、鼓勵和解釋,講解有關病情和治療方法,使病人逐漸解除了思想顧慮,情緒穩定,主動配合治療和護理。
(2)一般護理:做好術前常規檢查及準備。如做好血、尿、便常規檢查,完成胸透、心電圖等檢查,以排除手術禁忌證。氯黴素眼藥水點眼,每日4次。術前剪睫毛、衝洗結膜囊及消毒眼周皮膚。
2、術後護理
(1)一般護理:a、術後臥床休息3天,術眼加壓包紮2周。b、給予易消化富含營養的半流質飲食,避免硬性、辛辣刺激食物。多飲水或果汁,保持大便通暢。c、囑患者不得用力擠眼、咳嗽、打噴嚏或大聲說話。d、做好口腔護理,預防切口感染。手術當天禁食,用棉簽蘸漱口液洗健側麵頰部及牙齒,每天4次,避免並發症發生。
(2)病情觀察:a、每4小時測量生命體征1次,按時巡視病人,注意觀察和詢問眼部及全身情況。注意眼墊有無鬆動、滲血和移位,局部皮膚顏色,眼球突出度,眼瞼閉合情況等。囑患者不要弄濕、汙染和自行拆開眼墊,不要用力閉眼和揉眼。b、對有局部疼痛者,遵醫囑給以鎮靜止痛劑,對伴有惡心、嘔吐及其他情況,及時報告醫師處理。c、密切觀察瞳孔大小及對光反射、眼壓、眶壓、視力、複視變化。