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全葡萄膜炎簡介

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  全葡萄膜炎是指累及整個葡萄膜炎症,常伴有視網膜和玻璃體的炎症。當全葡萄膜炎由感染因素引起時,稱為眼內炎。國內常見的全葡萄膜炎主要為Vogt-小柳原田病、Behcet病性全葡萄膜炎等。

【詳情】

01全葡萄膜炎的發病原因有哪些

  本病病因尚不完全清楚,主要與自身免疫反應及感染因素有關。全葡萄膜炎是前葡萄膜炎與後葡萄膜炎同時存在,但其症狀表現常有所側重,有的開始表現為前葡萄膜炎,以後累及後葡萄膜。

02全葡萄膜炎容易導致什麼並發症

  全葡萄膜炎並發症的發生與葡萄膜炎的持續時間、複發頻度有明顯的關係,炎症持續時間越長,複發頻度越高,越易出現並發症。此外,還與糖皮質激素的應用有關,長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治療易引起糖皮質激素性青光眼和白內障。

  全葡萄膜炎最易引起的並發症為並發性白內障、繼發性青光眼。此外,還可引起視網膜下新生血管膜、黃斑裂孔、增殖性視網膜病變等。

03全葡萄膜炎有哪些典型症狀

  全葡萄膜炎是前葡萄膜炎與後葡萄膜炎同時存在,但其症狀表現常有所側重,有的開始表現為前葡萄膜炎,以後累及後葡萄膜;少數開始為後葡萄膜炎,以後影響到前葡萄膜。

一、前葡萄膜炎臨床表現:

  1、眼痛、畏光、流淚、視力下降。

  2、睫狀充血或混合充血。

  3、房水混濁、角膜後有沉著物,甚則前房纖維滲出或前房積膿。

  4、虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔後粘連。

  5、伴見全身病變表現。

二、後葡萄膜炎臨床表現:

  1、視力嚴重下降,視力減退程度取決於病變部位和玻璃體混濁的程度。如發生在黃斑部,嚴重影響視力。

  2、閃光感,為炎症引起的視網膜刺激症狀。

  3、視力變形,為水腫或滲出導致視網膜、視細胞排列紊亂所致。

  4、眼底檢查:可見多處滲出灶,網膜水腫及眼底出血;晚期病人可見眼底色素沉著,晚霞狀眼底,瘢痕,增殖性改變,以及網膜下新生血管。

04全葡萄膜炎應該如何預防

  對於全葡萄膜炎的預防,主要是注意個人衛生,尤其是臉部衛生,其次是提高免疫力,加強營養,適量運動下麵是預防本病的一些建議:

  1、本疾病多發生於青壯年,也可發生於嬰幼兒和老年

  2、注意麵部清潔衛生

  3、術前、術後全身和局部使用糖皮質激素,可預防前葡萄膜炎複發

  4、用藥量應充足,療程要長,以鞏固療效和預防複發用藥期間注意血象變化

05全葡萄膜炎需要做哪些化驗檢查

  熒光素眼底血管造影檢查熒光素眼底血管造影檢查對診斷葡萄膜炎有重要價值,在疾病的不同時期,造影的改變可有很大不同。

  1、葡萄膜炎急性期的熒光素眼底血管造影改變:在葡萄膜炎發生一段時間內,通常稱為炎症的急性期(實際上包括了後葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期),熒光素眼底血管造影檢查主要表現為視網膜色素上皮水平的多發性點狀強熒光,這些熒光點逐漸擴大,並致使熒光素進入視網膜下液和視網膜色素上皮下液。強熒光點位於脈絡膜炎症部位,染料來自脈絡膜毛細血管,並進入視網膜下間隙,勾畫出多灶性視網膜神經上皮脫離的輪廓。葡萄膜炎期的另外一個特征是出現放射狀的脈絡膜熒光暗帶和亮帶,此是由腫脹的脈絡膜皺褶所致;此外視盤滲漏也是常見的改變,偶爾見到黃斑水腫、局灶性視網膜血管擴張和滲漏。

  2、前葡萄膜炎複發期的熒光素眼底血管造影改變:在前葡萄膜炎複發期,眼後段的炎症,一般呈慢性炎症和輕度的炎症炎症性滲出多可被吸收,此時典型的造影改變為蟲蝕樣熒光外觀和窗樣缺損,彌漫性視網膜色素上皮損害者則出現椒鹽樣強或弱的熒光改變。此外還可看到點狀染色、視盤強熒光、出血遮蔽熒光、黃斑水腫所致的花瓣狀強熒光,偶爾見到色素上皮脫離所致的局限性強熒光。

06全葡萄膜炎病人的飲食宜忌

  全葡萄膜炎患者在飲食上要注意避免食用辛辣肥膩的食物,因為辛辣肥膩的食物可能有助於減少葡萄膜炎複發。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

07西醫治療全葡萄膜炎的常規方法

  全葡萄膜炎的治療與交感性眼炎的藥物治療基本相同。診斷確定後立即以糖皮質激素大劑量衝擊,炎症控製後劑量遞減,靜止後仍需服用維持量3~6 個月。炎症嚴重,糖皮質激素難以奏效時,加用免疫抑製藥,如環孢素A 或環磷酰胺等。VK 型因虹膜睫狀體炎症強烈,強擴瞳藥擴瞳和糖皮質激素類點眼是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml、地塞米鬆 0.5ml、1∶1000 腎上腺素1 滴、2%利多卡因液0.3ml 的混合液,角膜周圍球結膜下注射(每眼),1 次/d 或每2 天1次,使瞳孔充分散大阻止後粘連,瞳孔散大後可改弱擴瞳劑。炎症特別嚴重,上列措施無效者,再加2%環孢素A 溶液點眼,2~3 次/d。對眼前段炎症反應輕微的H 型,用弱擴瞳藥即可。

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