視網膜炎的病因分為外源性和內源性兩種。具體病因如下:
1、外源性:由細菌、病毒、化學毒素等伴隨異物進入眼內,或眼內的寄生蟲刺激,引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎症、滲出性視網膜炎等。
2、內源性:繼發於某些傳染病,如犬瘟熱、犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等,出現菌血症或敗血症,病原微生物經血液轉移到視網膜血管,在眼組織中出現膿毒病灶,造成視網膜炎;本病也可能因局部病灶的過敏性反應引起。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病視網膜炎的後期,可以繼發視網膜剝離、萎縮,白內障或青光眼 。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
視網膜炎主要臨床表現為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。眼前節及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合並盤狀視網膜淺脫離,有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的範圍內。病程末期,黃斑區形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光,出血上緣有透風熒光區。後期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。
治療原發病對視網膜炎預防非常重要,病情嚴重者可以摘除眼球患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病視網膜炎通過一般肉眼可視檢查和熒光眼底血管造影檢查等即可確診。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
視網膜炎患者在飲食上應食用高熱量食物,適當補充明目的食物等。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
視網膜炎有自愈傾向,一般預後較好,初次發病90%病人視力可恢複正常。一般的治療方法有以下幾種:
處方1:硫酸鏈黴素10mg/kg次,每日2次,肌內注射,連用5~7日。
處方2:0.5%普魯卡因注射液1ml,鏈黴素0.2g,可的鬆2mg,眼結膜下注射。
處方3:0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml,青黴素10萬iu,地塞米鬆磷酸鈉注射液1ml,上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml。