視神經撕脫是指視乳頭的菝脫,亦即視神經球內段連同鞏膜篩板自鞏膜管脫出。其原因有:
1、鈍力作用於眼球,球內發生爆破力,使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂;
2、來自眼球側麵的衝擊,使眼球極度轉動或移向前方,這種突然又強烈的牽拉,導致視乳頭邊緣撕裂。撕裂所以大多發生於視乳頭邊緣的原因,可能該處視神經節細胞軸突祿露,缺乏外膜保護有關;撕裂後,神經纖維在視神經鞘內退縮,而視神經鞘因有彈性,仍保持連續。
檢眼鏡下,因撕裂傷的程度而有不同改變,完全撕脫均伴有玻璃體積血。早期情況無法看到。待能夠透見時,已屬後期改變,視乳頭呈灰黑色孔穴狀,視網膜混濁與大片出血,視網膜血管全部或部分隱匿,最後穴孔處為灰白色機化物充填,周圍脈絡膜視網膜萎縮,色素增生,玻璃體內有大片機化膜團塊,視網膜血管(特別是動脈)白化線。部分撕脫眼底尚未被出血完全遮蓋者,可見視乳頭一部分呈灰黑色凹陷,邊緣有色素增生,附近視網膜混濁、出血,視網膜血管細窄,呈屈膝狀消失於凹陷邊緣,晚期所見,如同完全撕脫,僅範圍局限在撕脫一側而已。
【詳情】
視神經撕脫是指視乳頭的菝脫,亦即視神經球內段連同鞏膜篩板自鞏膜管脫出。其原因有:
1、鈍力作用於眼球,球內發生爆破力,使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂;
2、來自眼球側麵的衝擊,使眼球極度轉動或移向前方,這種突然又強烈的牽拉,導致視乳頭邊緣撕裂。撕裂所以大多發生於視乳頭邊緣的原因,可能該處視神經節細胞軸突祿露,缺乏外膜保護有關;撕裂後,神經纖維在視神經鞘內退縮,而視神經鞘因有彈性,仍保持連續。
檢眼鏡下,因撕裂傷的程度而有不同改變,完全撕脫均伴有玻璃體積血。早期情況無法看到。待能夠透見時,已屬後期改變,視乳頭呈灰黑色孔穴狀,視網膜混濁與大片出血,視網膜血管全部或部分隱匿,最後穴孔處為灰白色機化物充填,周圍脈絡膜視網膜萎縮,色素增生,玻璃體內有大片機化膜團塊,視網膜血管(特別是動脈)白化線。部分撕脫眼底尚未被出血完全遮蓋者,可見視乳頭一部分呈灰黑色凹陷,邊緣有色素增生,附近視網膜混濁、出血,視網膜血管細窄,呈屈膝狀消失於凹陷邊緣,晚期所見,如同完全撕脫,僅範圍局限在撕脫一側而已。
01視神經撕脫的發病原因有哪些
眼球受力極度旋轉,向前移位;擠壓使因內壓突然升高致篩板破裂;眶穿通傷使視神經向後牽拉,在這些侵略下,視神經首先強力從鞏膜管向後脫位,引起視神經撕脫。其病因有:
1、鈍力作用於眼球,球內發生爆破力,使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂;
2、來自眼球側麵的衝擊,使眼球極度轉動或移向前方,這種突然又強烈的牽拉,導致視乳頭邊緣撕裂。撕裂所以大多發生於視乳頭邊緣的原因,可能該處視神經節細胞軸突祿露,缺乏外膜保護有關;撕裂後,神經纖維在視神經鞘內退縮,而視神經鞘因有彈性,仍保持連續。
02視神經撕脫容易導致什麼並發症
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病視神經撕脫可能會引起視網膜脫落。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
03視神經撕脫有哪些典型症狀
視神經撕脫臨床上可見視盤處呈坑狀凹陷,後部出血,挫傷樣壞死。通常視力完全喪失。眼球受力極度旋轉,向前移位;擠壓使因內壓突然升高致篩板破裂;眶穿通傷使視神經向後牽拉,在這些侵略下,視神經首先強力從鞏膜管向後脫位,引起視神經撕脫。
04視神經撕脫應該如何預防
視神經撕脫的預防主要是防止眼外傷,遠離能引起視神經撕脫的因素具體的預防建議如下:
1、用眼不宜過度疲勞
2、少提重物
3、預防近視眼的發生
4、少做劇烈活動
5、患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者
6、防止眼外傷
05視神經撕脫需要做哪些化驗檢查
CT掃描在鑒別視神經撕脫方麵並非總是可信的,用薄切麵高質量的核磁共振掃描在水腫和出血吸收後可能能分辨出視神經的撕脫。
瞳孔檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、散瞳行眼底檢查、頭顱和眶部CT掃描也可作為檢查依據。
06視神經撕脫病人的飲食宜忌
視神經撕脫患者在飲食上可以增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的豬肝、羊肝等。
忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,如辣椒等。
07西醫治療視神經撕脫的常規方法
視神經撕脫如果球結膜還完整的話,可以將角膜上皮刮除後做結膜遮蓋(中間可以植真皮);如果球結膜不完整的話可以植皮,結膜囊再造,這樣以後可以配義眼,眼球不會有問題,僅作為一個填充物,比植義眼台要好。