1、發病原因
病原菌即D～K型沙眼衣原體。此型衣原體能引起子宮頸炎及尿道炎。眼部感染來自生殖泌尿係統。常侵及雙眼，為急性發病。
2、發病機製
與衣原體引起局部的過敏反應有關。本病是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結膜炎。包涵體性結膜炎(inclusionconjunctivitis)是D～K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產道傳播的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸後，通過性接觸或手-眼接觸傳播到結膜，遊泳池可間接傳播疾病。新生兒經產道分娩也可能感染。
1、並發症：此型衣原體能引起子宮頸炎及尿道炎。在新生兒稱為新生兒包涵體性結膜炎，在成人稱為成人包涵體性結膜炎。常侵及雙眼，為急性發病。
2、宮頸炎：（cervicitis）為婦科常見的婦科疾病，多發生於生育年齡的婦女。老年也有隨陰道炎而發病的。宮頸炎主要表現為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經間期出血、性交後出血等。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療，如使用伊泊蘭抗菌凝膠，效果最佳。宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在，但以慢性宮頸炎多見。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因，此情況可用金菊千裏光潔美洗液婦科栓劑治療。
1、新生兒包涵體結膜炎，又稱新生兒包涵體性膿漏眼，新生兒出生時，在患衣原體性宮頸炎的產道中受感染，50％～70％經有沙眼衣原體感染的母親產道分娩的嬰兒可感染沙眼衣原體，其中20％～50％可發生結膜炎，沙眼衣原體是近年來報道最常見的新生兒結膜炎的病原體，有報道高達74％，潛伏期5～12天，雙眼發病，為急性或亞急性表現，眼瞼紅腫，瞼結膜充血，肥厚，乳頭肥大，主要見於下穹窿及下瞼結膜，新生兒結膜的腺樣層尚未發育，故2～3個月內無濾泡形成，可有假膜形成，角膜受累時表現為輕度上皮炎或近角膜周邊部的上皮下小浸潤，一般不發生角膜潰瘍，分泌物多，初為漿液性，但很快發展成膿性，故應與新生兒淋菌性結膜炎鑒別，大約2～3周後轉入慢性期，晚期有顯著的濾泡形成，3個月至1年內自行消退，不留瘢痕，亦無角膜血管翳。
2、成人包涵體性結膜炎，又名遊泳結膜炎，因為許多患者都有在汙染的遊泳池遊泳史，實際上此病是由沙眼衣原體D-K型泌尿係統感染後汙染的手，毛巾或水等傳染到眼；有稱是一種接觸感染，婦科醫生在檢查衣原體性宮頸炎病人時，分泌物濺入眼內亦可得病，潛伏期5～12天，常單眼先發病，1～3周後波及另眼，開始時結膜充血，很快眼瞼紅腫，耳前淋巴結腫大，穹窿部結膜有很多濾泡，下方最著，結膜因細胞浸潤而肥厚，結膜囊有很多膿性分泌物，內含大量多形核白細胞，結膜刮片可見包涵體，急性期消退後，結膜仍肥厚，充血，有濾泡，持續3個月至1年，不出現血管翳，不留瘢痕，而自然消退。
本病屬於性傳播疾病的一種特殊類型，應加強對年輕人的衛生知識特別是性知識的教育高質量的產前護理包括生殖道衣原體感染的檢測和治療是成功預防新生兒感染的關鍵有效的預防藥物包括1％硝酸銀、0.5％紅黴素和2.5％聚硒吡酮碘其中2.5％的聚硒吡酮碘點眼效果最好、毒性最小
1、可取分泌物塗片或結膜刮片作Giemsa染色，可見到中性粒細胞，部分上皮細胞分內可見衣原體性包涵體，也可作免疫熒光素標記抗體檢查及免疫酶聯吸附試驗進行診斷。
（1）新生兒包涵體結膜炎：分泌物為膿性，量多，可作塗片檢查，基本不見細菌，並有包涵體。
（2）成人包涵體性結膜炎：結膜囊膿性分泌物，內含大量多形核白細胞，結膜刮片可見包涵體。
2、病理學檢查：組織學上，沙眼衣原體雖然隻侵襲結膜上皮細胞，但病理改變卻達深層組織，病變早期首先表層上皮細胞變性脫落，深層增生，基質層新生血管形成，纖維組織增生，炎症細胞浸潤，形成乳頭，浸潤的淋巴細胞聚集形成濾泡，濾泡中心變性壞死及有吞噬的細胞碎片，特別是核碎片的巨噬細胞，稱為Leber細胞，活動期沙眼的結膜標本作免疫組化研究時發現：結膜上皮浸潤的炎症細胞主要是多形核粒細胞，巨噬細胞，T淋巴細胞及樹突狀細胞；基質內浸潤的炎症細胞主要是B淋巴細胞形成的淋巴濾泡，彌漫浸潤的漿細胞及散在浸潤的B淋巴細胞，樹突狀細胞，T淋巴細胞，巨噬細胞及多形核粒細胞。
結膜刮片標本可以發現包涵體：上皮細胞的胞質內容易檢出嗜堿性包涵體。
結膜炎食療方
1、菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶3克，用開水衝泡飲用。有疏風熱、清頭目的功效。適用於高血壓，肝火頭痛，眼結膜炎等症。
2、治肝火頭痛、眼結膜炎：海帶20克，草決明30克，水煎，吃海帶飲湯。每日2次。
3、苦瓜瘦肉湯：鮮苦瓜200克左右，去瓤切塊，豬瘦肉100克，切片。同放鍋內加適量水煮湯。煮熟後加適量食鹽調味食用。有清熱解暑，明目去毒作用。適用於暑熱煩渴，暑癤，熱痱過多，眼結膜炎等症。
4、麻雀屎：白丁香研細末，加入少許冰片研勻，用人乳調和如糊狀，取少許點眼，每日三至五次。治眼結膜炎，角膜生翳。
5、鮮車前草60-100克(幹品用20-30克)，豬膀胱200克同煮湯，加少許食鹽調味食用。有清熱利濕，利尿通淋作用。民間常用於尿道炎，膀胱炎，眼結膜炎，婦女濕熱白帶或黃帶等症。
6、桑葉豬肝湯：桑葉10-20克，豬肝100克切片煮湯，煮熟後加少許食鹽調味食用。有疏風清熱，養肝明目作用，適用於眼結膜炎，夜盲，肝熱頭目疼痛等症。
7、組成：濃茶適量、鹽少許。用法：濃茶加鹽少許，外洗患眼。
8、組成：綠茶1克、桑葉5～15克、菊花15克、甘草5克。用法：加水350毫升煮沸5分鍾，分3次飯後服，每日1劑。說明：桑葉用量如流淚、羞明較甚可多用。
9、組成：茶葉適量、雞蛋數個。用法：茶葉煮雞蛋食之，每日3次，每次2隻，連用3～5日。
10、組成：綠茶10克、木耳25克、雞蛋2個。用法：加水2碗煮成1碗，連湯和木耳、雞蛋吃下。
一、治療
1、衣原體感染可波及呼吸道、胃腸道，因此口服藥物很有必要。嬰幼兒可口服紅黴素40mg/(kg·d)分4次服下，至少用藥14天。如果有複發，需要再次全程給藥。成人口服四環素(1～1.5g/d)或多黏環素(100mg，2次/d)或紅黴素(1g/d)，治療3周。局部使用抗生素眼藥水及眼膏如15％磺胺醋酸鈉、0.1％利福平等。
2、局部和全身應用四環素類、大環內酯類及喹諾酮類抗生素對此病均有顯著療效。局部可滴用O.25％氯黴素、0.1％利福平、0.3％氧氟沙星或0.05％～0.1％酞丁胺眼藥水等。睡前可塗抗生素眼膏，如0.5％四環素、0.5％紅黴素或0.3％氧氟沙星眼膏。必要時可加用全身治療，口服氧氟沙星200～300mg/d，1～3次/d，口服；或阿奇黴素250mg，2次/d口服。也可口服紅黴素，成人250mg/次，4次/d，連續7天；嬰兒25mg/(kg·d)，分4次口服，連續14天。
二、預後
1、未治療的包涵體結膜炎持續3～9個月，平均5個月。采用標準方案治療後病程縮短，複發率較低。
2、應加強對年輕人的衛生知識特別是性知識的教育。高質量的產前護理包括生殖道衣原體感染的檢測和治療是成功預防新生兒感染的關鍵。有效的預防藥物包括1％硝酸銀、0.5％紅黴素和2.5％聚硒吡酮碘。其中2.5％的聚硒吡酮碘點眼效果最好、毒性最小。