1、中醫學觀點:本病多因恣食炙煿,脾胃蘊熱生痰,痰熱互結,阻滯經絡,致氣血受阻,隱起於胞瞼內而成。也有因胞瞼內針眼未成膿而局限,或膿雖成而不潰破均可轉為本病。
2、西醫學觀點:由於慢性結膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎症刺激。是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎症,最初是腺管上皮細胞增生,其周圍的淋巴細胞,巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁,中央部組織逐漸退化形成膠樣物質,甚至液化。
本病常因皮膚的破潰後並發細菌感染。患者常有抓撓病變部位的習慣,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
1、本病初起多無自覺症狀。檢查在胞臉可見或角及米粒大或黃豆大之硬結,皮色如常,按之不痛,與皮膚不粘連。翻轉胞瞼時,可見暗紅色或灰藍色隆起。少數能自行消散,若日久不消,逐漸長大,隆起硬結,則有胞瞼重附、脹澀、異物感。有時在胞瞼內自助行穿破而愈,或形成肉芽增生。少數向皮膚麵穿破。
2、本病須與針眼相鑒別。後者病程急,局部紅腫焮痛起癤腫,化膿後有膿點,潰後自愈。若膿頭不潰破,可轉為本病。名本尊若感受外邪,則局部紅腫疼痛變為針眼。
3、本病多為單發或多發。若發生於小兒且反複發作者,應排除是否為癆瘵。若係老年,術後複發,且迅速增大者,須注意排除癌變。
胞生痰核應該如何預防:
1、方法一
(1)[藥物]櫻桃核1個,醋適量
(2)[製法]將櫻桃核與酷磨濃汁備用
(3)[用法]取濃汁擦患處,多擦自消用於胞生痰核
(4)[出處]《眼科外用中藥與臨床》
2、方法二
(1)[藥物]當歸尾10克,石菖蒲10克,赤芍藥10克,川黃連(生)5克,地膚子5克,杏仁(生)5克,羌活2.5克,膽礬2克
(2)[製法]上藥共研粗末,用紗布包裹,放人熱水中浸泡30分鍾,藥液備用
(3)[用法]將藥液加熱至適宜溫度,乘熱熏洗患處用於治療胞生痰核
(4)[出處]《藥浴治百病》
3、方法三(防風湯)
(1)[藥物]防風(去叉)60克,秦皮(去苗葉)60克,甘菊花60克,梔子仁15克,蕤仁(水浸去皮)15克,萎蕤15克,竹葉1握
(2)[製法]將上藥細碎令勻,每次取30克水煎,去渣,藥液備用
(3)[用法]取藥液待其溫時外洗患處,每日洗1-2次用於治胞生痰核
(4)[出處]《普濟方》
4、[備注]
(1)洗後避風,
(2)本方亦用於風熱攻目,磣澀疼痛而致倒睫
本病病發於胞瞼,在髒屬脾,多為實症。證見胞瞼起硬結,為脾胃痰濕內蘊;若局部微紅稍痛為兼有熱。治療總的原則是化痰散結,必要時手術。
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
一、主方
化堅二陳丸(吳謙《醫宗金鑒》)加減處方:陳皮8克,法半夏12克,茯苓15克,天花粉12克,白僵蠶(炒)10克,黃連8克,浙貝母15克,昆布10克,海藻10克。水煎服,複渣再煎服,每日1劑。若局部紅痛,加黃芩12克、金銀花12克。硬結大而未潰者,加皂角刺10克、三棱10克、莪術10克。體虛或小兒患者反複發作,加太子參10克、黃芪12克、白術10克。納欠佳者,加雞內金10克、麥芽15克。
二、中成藥
1、內消瘰鬁丸,口服,每次6克,每日2次。
2、王海癭瘤丸,口服,每次1丸,每日2次。
三、痰熱阻結型
1、[證見]胞瞼硬結脹痛,有異物感,皮色微紅,臉內相應部位色紫紅,甚則潰破。舌紅苔黃白,脈滑。
2、[治法]清熱散結。
3、[方藥]
主方:清胃湯(傅仁宇《審視瑤函》)加減
處方:石膏20克,黃連8克,連翹10克,當歸尾10克,荊芥10克,防風10克,黃芩12克,枳殼10克,浙貝母15克,皂角刺10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
四、外治法
1、局部濕熱敷,或內服藥渣再煎澄清液熱敷。
2、紫金錠調外障眼藥水或冷開水,外塗患處皮膚。也可用生南星末加少許冰片,調水成糊狀,頻塗患處皮膚,以上二藥切勿塗入眼內。
3、急性子南星糊狀油劑急性子、生南星各等份,各研成極細末後混勻,用麻油適量調成糊狀,塗於紗布上,貼敷患處,每日1次。並用熱水袋或熱毛巾敷患處,每日有次,每次15-20分鍾。
4、若腫核較大,患者內服中藥有困難,宜行刮除術。
五、其他療法
1、針灸療法參見“針眼”針灸療法。
2、飲食療法參見“針眼”飲食療法。
3、預防調護參見“針眼”預防調護。