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玻璃體豬囊蟲病簡介

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  豬囊絛蟲的囊尾蚴隨血流經過脈絡膜血管進入視網膜下,然後進入玻璃體內,形成玻璃體豬囊蟲病,較為常見,其發病途徑係因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後,絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化,六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散布全身在組織內沉著並形成囊尾蚴,豬囊尾蚴可寄生於眼的任何部位,其中以玻璃體內最為多見。

【詳情】

01玻璃體豬囊蟲病的發病原因有哪些

  其發病途徑係因患者食入含有未經殺死的絛蟲蟲卵的豬肉後,絛蟲卵的外殼經十二指腸液的消化,六鉤蚴蟲鑽入腸壁隨血液循環散布全身在組織內沉著並形成囊尾蚴。

02玻璃體豬囊蟲病容易導致什麼並發症

  除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病日久因玻璃體混濁,不易看見囊蟲典型的形態,同時視網膜脫離等並發症也會出現,有時囊蟲可鑽入視網膜下而寄生。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03玻璃體豬囊蟲病有哪些典型症狀

症狀:早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形,蠕動的陰影,晚期由於眼內組織受到幹擾和炎症形成,視力可顯著下降,甚至失明。

  日久因玻璃體混濁,不易看見囊蟲典型的形態,同時視網膜脫離等並發症也會出現,有時囊蟲可鑽入視網膜下而寄生。

04玻璃體豬囊蟲病應該如何預防

  1、治療病人在普查的基礎上及時為患者驅蟲治療,由於本蟲寄生在腸道常可導致囊尾蚴病,故必須盡早並徹底驅蟲治療,驅絛蟲藥物較多,近年多采用檳榔和南瓜子合劑,此外,阿的平,吡喹酮,甲苯咪唑,阿苯達唑等都取得較好驅蟲效果

  檳榔,南瓜子合劑療法效果良好,多數患者在服藥5~6小時內即排出完整的蟲體,若隻有部分蟲體排出時,可用溫水坐浴,讓蟲體慢慢排出,切勿用力拉扯,以免蟲體前段和頭節斷留在消化道內,用過的水應進行適當的處理以免蟲卵擴散,服藥後應留取24小時糞便,仔細淘洗檢查有無頭節,如未得頭節,應加強隨訪,若3~4個月內未再發現節片和蟲卵則可視為治愈

  治療囊尾蚴病習用的方法是以手術摘除囊尾蚴,眼囊尾蚴病唯一合理的治療法是手術摘取蟲體,如待蟲體死亡,引起劇烈的炎症反應,最近不得不摘除整個眼球,但在特殊部位或較深處的囊尾蚴往往不易施行手術,而僅能給予對症治療,如腦囊尾蚴病時給抗癲癇藥物等,國內有用中藥和針灸治療囊尾蚴病取得療效的報導,近年證明吡喹酮,丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴變性和死亡,特別是前者具有療效高,藥量小,給藥方便等優點,但均有不同程度的頭痛,嘔吐,發熱,頭暈,皮疹等毒副作用

  2、管理廁所豬圈發動群眾管好廁所,建圈養豬,控製人畜互相感染

  3、注意個人衛生必須大力宣傳本病的危害性,革除不良習慣,不吃生肉,飯前便後洗手,以防誤食蟲卵,烹調務必將肉煮熟,肉中的囊尾蚴在54℃經5分鍾即可被殺死,切生熟肉刀和砧板要分開

  4、加強肉類檢查搞好城鄉肉品的衛生檢查,尤其要加強農貿市場上個體商販出售的肉類檢驗,在供應市場前,肉類必須經過嚴格的檢查和處理,豬肉在-12~-13℃環境中,經12小時,其中囊尾蚴可全部被殺死

  在防治中要加強領導,農,牧,衛生,商業部門密切配合,狠抓綜合性措施的落實,切實做到防治見效

05玻璃體豬囊蟲病需要做哪些化驗檢查

眼底檢查:可見玻璃體內黃白色半透明圓形囊泡,大小約2~6PD,其周圍有金黃色反光圈,囊泡中可見發亮的白色加點狀頭部,強光照射時可引起頭部伸縮運動,有時在伸縮的頭部可看到吸盤。

06玻璃體豬囊蟲病病人的飲食宜忌

  革除不良習慣,不吃生肉,飯前便後洗手,以防誤食蟲卵。烹調務必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經5分鍾即可被殺死,切生熟肉刀和砧板要分開。

07西醫治療玻璃體豬囊蟲病的常規方法

一、玻璃體豬囊蟲病中醫治療方法

1、中藥治療:

  (1)硝石礬石片:每次8片,每日3次,口服。藥物組成為硝石2份、製皂礬2份,製成片劑,每片0.2g。適用於皮下、肌肉型囊蟲病的治療。

  (2)滅囊丸:每丸10g,成人日1丸,小兒酌減。1年為1療程。藥物組成:石榴樹根、檳榔、秋葵、桃仁、半邊蓮、雷丸、羊角共研細末、煉蜜為丸。適用於各型囊蟲病人。

  (3)囊蟲丸:每日服8g,連服1~2年。此丸主要含雷丸、鶴虱、澤瀉、黃芪等。用於各型囊蟲病者。

  (4)苦參60g,水煎內服,每日1劑,適用於全身散在性豬囊蟲病。

 2、針灸:

  (1)對皮下或淺層肌肉中的囊蟲結節,可選用5分或1寸長的毫針,每次選囊蟲結節3~5個,采用圍刺法,從結節的邊緣上下左右4針,各斜刺至囊蟲結節的中心,再在結節中心刺1針,稍加撚轉,使有酸麻脹痛感,留針20~30分鍾,其間撚轉行針1~2次。起針後,按揉結節,一般2~3次結節可消失。應根據患者皮下或淺層肌肉結節之多少及分布情況,酌情分批分期進行治療。每3日1次,1次針刺囊蟲結節不宜過多。個別結節經用上法後殘留小硬結,可於小硬節上用當歸注射液0.5ml封閉,以促進吸收。

  (2)癲癇發作頻繁者,可在服藥同時配合針灸治療。選穴:鳩尾、大椎、間使、豐隆、人中等。夜發加照海,晝發加申脈,用瀉法之手法治療。

二、玻璃體豬囊蟲病西醫治療方法

手術治療

  手術要借助顯微鏡、玻璃體切割儀、角膜接觸鏡、導光纖維以及多種玻璃體專用眼內器械。手術器械在密封的眼球內操作,需要醫生具有熟練的顯微手術技巧及臨床經驗,高精尖的手術器械及設備,是一個對設備器械依賴性很強的手術。最常用的方法是“閉合式玻璃體切除術”。“閉合”的意思是保持眼球壓力的穩定、密閉,實施手術才能保證安全。手術要在眼球的睫狀體部作三個小切口。約1.3mm長,然後進入眼內器械,每個器械的直徑為0.08mm使器械既能與切口吻合又能在眼內隨意活動。三個切口插入灌注頭與眼外的林格氏液相連,使眼內外進出的水達到平衡即使眼內壓保持恒定以確保手術的安全。若單純的玻璃體積血或混濁而無視網膜脫離的病人,施行玻璃體切除,去除了混濁的玻璃體恢複了玻璃體的透明度,術後大部分病人會重新獲得有用的視力。若合並眼內異物,則在手術時用異物鑷子夾出異物,然後處理異物的部位。

  如異物在視網膜上,則需在異物取出的部位做眼內激光將視網膜裂孔封閉。單純的玻璃體積血不合並視網膜且視網膜正常者,手術效果是令人鼓舞的。合並有視網膜脫離或損傷的患者。除做玻璃體切除外還要做視網膜複位術使視網膜回到原來的位置。若在術中視網膜很容易複位,則術後會獲得一定的視力,若視網膜難以在術中複位或有嚴重視網膜玻璃體增生,則術後要注入空氣或惰性氣體甚至矽油心肝強迫視網膜貼回原處。這樣的病人需術後俯臥位(麵向下)休息,以使氣體或矽油頂壓視網膜。

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