1、發病原因
該病確切的病因尚不十分清楚，Koeppe（1918）和Rodigina（1934）認為Mooren潰瘍與細菌感染有關，到20世紀40年代，很多學者又認為該病與某些病毒感染有關，Kuriakose（1963）發現6例Mooren潰瘍均合並鉤蟲病，故認為本病與腸寄生蟲感染有關，Brown（1969）發現Mooren潰瘍的潰瘍緣結膜組織內膠原酶活性顯著增高，故認為本病與結膜組織內膠原酶的活性有密切關係。
2、發病機製
盡管蠶食性角膜潰瘍的病因尚不清楚，但愈來愈多的證據表明本病是一種自身免疫性疾病，蠶食性角膜潰瘍鄰近的球結膜組織中有大量漿細胞，淋巴細胞，組織細胞，巨噬細胞等浸潤，結膜組織中膠原酶活性增高，蠶食性角膜潰瘍患者存在許多免疫異常現象：患者血清中存在抗人角膜上皮和結膜上皮的循環抗體；潰瘍鄰近的球結膜組織中有免疫球蛋白IgG，IgM以及C3沉積；患者血清中循環免疫複合物明顯高於對照組。
已證實細胞免疫和體液免疫參與了本病的發病，蠶食性角膜潰瘍患者對角膜抗原存在陽性的巨噬細胞移動抑製反應，患者血清中T抑製細胞減少，T輔助細胞/T抑製細胞大於1∶1；病變局部大量的角膜上皮細胞，基質細胞，球結膜上皮細胞異常表達HLA-DR或HLA-DQ抗原，患者血清抗角膜基質特異蛋白的抗體滴度升高。
研究表明，角膜的外傷，感染或全身性疾病改變了正常角膜的抗原，導致補體活化，中性粒細胞浸潤和釋放膠原酶等免疫反應，角膜壞死釋放出更多的抗原，這一惡性循環連續進行，直到角膜基質被破壞。
除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病蠶食性角膜潰瘍可伴有輕度的虹膜炎或並發性白內障，前房積膿或角膜穿孔較為少見。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
蠶食性角膜潰瘍通常以周邊角膜的灰白色浸潤起病，然後發生角膜上皮脫落和基質溶解，最終發展為一種慢性，疼痛性，進行性，周邊性的角膜潰瘍，潰瘍向周邊角膜和中央角膜進展並可累及角膜緣，潰瘍向中央角膜的進行緣呈穿鑿樣，潰瘍鄰近的球結膜和鞏膜常有炎性浸潤和水腫。
1、眼睛畏光、流淚、異物感明顯時，用眼墊遮蓋患眼，避免強光刺激，加重患眼疼痛
2、眼睛前房積液、積膿時，疼痛異常劇烈，可以用止痛劑，禁止熱敷，避免感染擴散
3、注意眼部衛生與休息，按時滴眼藥水
4、注意手的清潔；不揉擦患眼；不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免交叉感染
1、全血細胞計數和分類，血小板計數、血沉、類風濕因子、補體結合試驗、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、熒光螺旋體抗體吸收試驗等，目的是排除了其他疾病以後，才能做出蠶食性角膜潰瘍的診斷。
2、病理學檢查：蠶食性角膜潰瘍的球結膜和角膜標本的光鏡觀察顯示球結膜的上皮層和基底膜有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤，深層基質層完整，但有大量巨噬細胞浸潤，中層基質層成纖維細胞活性增高，膠原板層排列紊亂，淺層基質層血管長入，漿細胞和淋巴細胞浸潤，有些病例炎症可累及角膜緣部的鞏膜。
1、多食營養豐富、易消化、含維生素A豐富的食物，如動物的肝髒、胡蘿卜、蛋類等，多吃蔬菜、水果以改善角膜營養，提高組織修複力，促進炎症吸收，從而促使角膜愈合。
2、少吃煎炸性食物。忌煙酒和其它刺激性食物，如辣椒、大蔥等。
1、免疫抑製治療
（1）糖皮質激素：對Mooren潰瘍患者幾乎均采用糖皮質激素藥物，常用潑尼鬆1～2mg/kg，口服，每晨1次。或氫化可的鬆100mg，加入10％葡萄糖液中，靜脈滴注，1次/d。療程3～5天。局部可用糖皮質激素和抗生素眼水滴眼，每2小時1次。因為糖皮質激素類藥物能抑製免疫性炎症浸潤，但另一方麵它可能激活膠原酶，使組織自溶的速度加快，故在應用糖皮質激素滴眼的同時，應加用膠原酶抑製劑。
（2）膠原酶抑製劑：常用3％半胱氨酸眼水滴眼，每2小時1次。也可用2.5％依地酸鈉溶液滴眼，每2小時1次。臨床上常用的是自家血清滴眼，每2小時1次。因為血清中含有α2球蛋白，具有抑製膠原酶活性的作用，並且可刺激角膜上皮再生和促進組織修複。
（3）環磷酰胺：是細胞毒性藥物，能同時抑製細胞和體液免疫。可以單獨應用，也可以和糖皮質激素聯合應用。常用量為200mg，加入生理鹽水20ml中，靜脈緩慢注射，1次/d，總量不超過2g。在應用前和應用中應常規檢查外周血白細胞總數。白細胞總數在4000個/mm3以下應停藥。
（4）全身免疫抑製藥應用有許多嚴重毒性作用。口服環孢素A治療Mooren潰瘍已有成功的報道。另外環孢素和FK506的滴眼劑治療Mooren潰瘍，也能起到明顯減輕炎症和降低術後複發率的效果。
2、其他藥物治療
可應用非甾體類抗炎劑，如吲哚美辛、雙氯酚酸鈉等。如有繼發感染，應加用抗生素眼水滴眼；合並有葡萄膜炎時，應散瞳。
3、手術治療
（1）結膜切除術：結膜切除的寬度為5～10mm，以避免術後因病變組織殘留而導致複發。因單純結膜切除術的複發率較高，故術中常在切除球結膜的同時，灼烙該區的球筋膜囊，以清除複發的病理因素。對病變區的角鞏膜組織，可以聯合切除，灼烙、冷凍治療，可能會收到比單純球結膜切除更好的效果。
（2）部分板層角膜移植術：臨床常取用半月形或環狀移植，根據潰瘍灶切除的範圍與形狀，確定植片的形狀。植片與植床的邊緣對合要整齊和緊密貼合，剪切供體植片時應略大於植床1mm。潰瘍灶切除的範圍，在角膜側應大於病變區1mm，在鞏膜側應大於2mm，深度接近後彈力層。角膜緣的病變區球結膜應同時切除5mm，該區域的球筋膜囊應同時灼烙切割。保留的球結膜不需要縫合在鞏膜上，術後裸露的角鞏膜麵可有新生上皮修複。
（3）全板層角膜移植術：對角膜病變範圍較廣，或病變區已侵犯瞳孔區者，應作角膜全板層移植術。同時，應作球結膜環切聯合筋膜囊灼割，範圍應在5mm以上，還可同時行羊膜覆蓋術。如果病變又累及鞏膜組織，應同時行帶有供體鞏膜板層的全角膜板層移植術。
（4）穿透性角膜移植術：病變活動期一般不應行穿透性移植，但在病變結瘢穩定以後考慮增視效果時再作穿透性移植術。
有研究表明角膜移植治療Mooren潰瘍時，新鮮供體比幹燥保存的供體術後複發率低。再者，應用幹燥保存供體聯合羊膜移植治療Mooren潰瘍也取得良好效果。值得注意的是，手術是治療Mooren潰瘍的一個方麵，術後局部和全身合理的免疫抑製藥的應用是保證手術成功的另一重要措施。