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多發性一過性白點綜合征簡介

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  多發性一過性白點綜合征(MEWDS)是一種急性、多灶性、單眼多發且通常累及年輕人的視網膜病變,眼底檢查可見深層視網膜或視網膜色素上皮出現白點狀病變。本病為一種少見的、病因不明的疾病。

【詳情】

01多發性一過性白點綜合征的發病原因有哪些

  多發性一過性白點綜合征的發病可能與病毒感染及自身免疫疾病有關。有關本病發病機製目前尚不完全清楚。有人認為感染因素可能與其發病有關,也有人認為感染可能是一種誘因,通過引起組織損傷、抗原暴露、新的抗原形成和免疫功能紊亂等機製,最終引起自身免疫反應,引起多發性易消散性白點綜合征之類的疾病。

02多發性一過性白點綜合征容易導致什麼並發症

  多發性一過性白點綜合征的並發症少見,偶爾可引起視網膜下新生血管膜(黃斑中心凹下新生血管膜)、急性黃斑、神經視網膜病變等。

  視網膜下新生血管膜在許多視網膜疾病與疾病過程中可以出現。其中以年齡相關性黃斑變性最為多見,老年性黃斑變性的主要病程特征就是脈絡膜新生血管膜的發展和轉歸過程。此外,高度近視血管條紋症、外傷性脈絡膜裂傷和擬眼組織胞質菌病亦多見。

  視網膜病變又稱Rieger中心性視網膜炎青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶,伴有視網膜下新生血管及出血臨床上並不少見,一般為單眼發病,年齡多在50歲以下

03多發性一過性白點綜合征有哪些典型症狀

  大多數多發性一過性白點綜合征病人表現為視力突然下降和閃光感,部分病人出現視野暗點。視力下降範圍為1.0~0.05,多為輕、中度下降。眼前段檢查正常。眼底檢查可見許多白色點狀病灶,位於視網膜的深層及RPE,分布在血管弓附近的後極部和黃斑周圍,不侵犯中心凹,赤道附近的病灶少而稀疏。典型的病灶為近似圓形,大小不等,色淡且邊界模糊。中心凹處可見細小的色素顆粒。部分病例視盤邊界不清,在急性期可見玻璃體有少量細胞,少數病例可見血管白鞘形成。

  大多數MEWDS患者的病程相對短暫。眼底的白色病灶常在1~2周內消失,熒光素血管造影和電生理的異常表現也可迅速恢複,視力多在3~10周內恢複至發病前水平,視野的生理盲點擴大和ICG血管造影所見無熒光暗點卻可存留相對較長的時間。MEWDS痊愈後,眼底可不出現瘢痕,僅在黃斑殘留輕微的RPE色素改變,熒光素血管造影時偶見窗樣缺損。此外MEWDS還可能表現為慢性,病情複發並且累及雙眼。

04多發性一過性白點綜合征應該如何預防

  多發性一過性白點綜合征暫無有效預防措施,平時應注意用眼健康,做好安全防護,減少和避免不良因素的刺激及意外傷害,可以起到一定的預防作用另外,早發現、早診斷、早治療也是本病預防和治療的關鍵萬一發病,應積極治療,主動幹預,防止並發症的出現

05多發性一過性白點綜合征需要做哪些化驗檢查

  多發性一過性白點綜合征患者可進行循環免疫複合物IgG、IgM、IgA、ANA等檢查了解病人的免疫狀態,HLA-B51檢查對該病診斷具有參考價值。

1、熒光素眼底血管造影檢查及吲哚青綠血管造影檢查:可發現疾病急性期的白點狀病灶,呈斑狀強熒光或點狀強熒光,點狀強熒光常排列成花環狀,後期視網膜色素上皮和視盤染色,偶爾可看到視盤和視網膜毛細血管滲漏,少數患者因點狀視網膜色素上皮脫失而出現窗樣缺損,疾病活動期吲哚青綠血管造影檢查在動,靜脈期無改變,提示脈絡膜大血管未受累;約在10min則顯示後極部至中周部有多發性小圓形弱熒光點,發現的病變數目遠大於熒光素眼底血管造影發現的病變數目,表明此病不僅累及視網膜色素上皮和光感受器,尚可累及脈絡膜毛細血管或毛細血管前動脈;在病變趨於消退或已消退時,造影顯示的弱熒光點變小或消失。

2、視野檢查:可發現生理盲點擴大,中心暗點或弓形暗點,有時視野缺損範圍較大,與檢眼鏡下發現的病變不相一致。

3、眼電生理檢查:在疾病的急性期,視網膜電流圖,早期感受器電位通常顯著降低,早期感受器電位再生時間延長,這些改變提示病變位於光感受器-視網膜色素上皮-Bruch膜複合體水平,如患者有視盤腫脹,可出現眼電圖的波幅降低和潛伏期延長。

06多發性一過性白點綜合征病人的飲食宜忌

  多發性一過性白點綜合征除了一般治療外,還可以通過食療的方法緩解症狀。

  1、每天一杯決明子菊花茶

  決明子20克,菊花5克,用開水衝泡,加蓋燜5分鍾左右,代茶頻飲。具有清肝明目、利尿、降血壓、潤腸通便的作用,可緩解因看屏幕過久而引起的眼睛疼痛、紅熱等症狀,但脾虛、小便無力者忌用。

  2、每天一碗枸杞桑椹粥

  枸杞子、桑椹、山藥各5克,紅棗5枚,粳米100克,共煮粥食用,具有清肝明目的作用。

  3、每天一勺當歸粉

  當歸粉最適合長期在電腦屏幕前工作的人,當歸補血效果最佳,無副作用,能直接改善肝的供血,可每日取一勺(約5克)當歸粉,溫開水送服,宜長期堅持。

  對視力有益的食物有桂圓肉、山藥、胡蘿卜、菠菜、芋頭、玉米、動物肝髒、牛肉、紅棗、西紅柿、桑椹、空心菜以及各種新鮮水果等,宜常吃。而對視力有害的食物,如話梅、李子、檸檬等,要少吃。

  (以上資料僅供參考,詳情請詢醫生。)

07西醫治療多發性一過性白點綜合征的常規方法

  中醫治療多發性一過性白點綜合征宜多按摩印堂(兩眉頭連線與前正中線交點處)、睛明(目內眥角稍上方凹陷處)、太陽、風池(胸鎖乳突肌與斜方肌之間)、百會等穴位,或由眉毛的內側端向外側端按摩。另外,每隔45分鍾就要休息雙眼,除了簡單的眼部按摩外,還可以緊閉雙眼後再努力睜大雙眼,交替進行3~4次,也有利於保護眼睛。

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