鈍挫傷原因很多,在生產、生活、體育運動和交通事故等情況下,如遭受各種物體衝撞,磚石、拳頭、球類等的擊傷等。根據暴力大小,傷勢可輕可重。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表麵組織損傷更為嚴重,血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反複性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。
在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表麵皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表麵組織損傷更為嚴重,血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反複性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。
血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發生於視網膜。此外,襯於眼底內麵的視網膜可發生脫離,視網膜脫離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光,視力模糊,隨後視力可迅速下降。嚴重眼挫傷時,眼球本身也可能破裂。
預防鈍挫傷首要的是宣傳教育,普及眼防範意識,使人們增加愛眼意識在工農業生產及體育運動中,加強教育、嚴格操作規程、完善防護措施,能有效的減少眼球鈍挫傷的發生對兒童應重點預防,禁止兒童玩弄危險玩具、放鞭炮、射彈弓等
若患者能合作,應查患者雙眼視力、視野及瞳孔對光反射情況;裂隙燈詳細觀察眼前段;試測眼壓,若眼壓很低應警惕眼球破裂,必要時應用眼罩保護,檢查時不要強行分開眼瞼,避免再損傷;詳細檢查眼底,可借助血管造影、眼部B超、X線、CT等相關輔助檢查。
鈍挫傷後宜吃清淡營養的流質、半流質食品吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢複。補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。少吃辛辣食品即可忌煙、酒、咖啡、可可,忌辛辣、燥熱動血的食物,忌黴變、油煎、肥膩食物。
鈍挫傷的治療中,對於黑眼,受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂,則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形愈合,日後影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。
有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大,同時給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼,以免進一步受傷。嚴重眼外傷即使手術治療,最後視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內出血,即應臥床休息。必要時可用降壓藥,如醋氮酰胺降低眼壓,也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血,應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林,也應該及時告訴醫生。少數複發性出血需要由眼科醫生做手術,將眼內血液引流出來。